?2025年西藏山南地區(qū)門(mén)診特病手機(jī)辦理流程已全面上線,參保人通過(guò)"西藏醫(yī)保"APP或微信小程序即可完成申請(qǐng),全程耗時(shí)不超過(guò)10分鐘。?
一、?辦理?xiàng)l件與材料準(zhǔn)備?
- ?適用人群?:需為山南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且確診符合《西藏自治區(qū)門(mén)診特殊病種目錄》規(guī)定的31類疾病(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
- ?必備材料?:
- 近期三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)(需加蓋公章)
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)證明材料(電子版需清晰可辨)
- 參保人身份證正反面照片
二、?手機(jī)端操作步驟?
- ?下載注冊(cè)?:通過(guò)應(yīng)用商店搜索"西藏醫(yī)保"APP或關(guān)注"西藏醫(yī)療保障"微信公眾號(hào),完成實(shí)名認(rèn)證。
- ?在線申請(qǐng)?:
- 點(diǎn)擊"門(mén)診特病認(rèn)定"模塊
- 選擇"山南市"及對(duì)應(yīng)病種
- 上傳醫(yī)療證明材料并填寫(xiě)病史摘要
- ?進(jìn)度查詢?:提交后3個(gè)工作日內(nèi)可查看審核結(jié)果,通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)生成電子憑證。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?有效期?:認(rèn)定通過(guò)后享受1年待遇,到期需重新申請(qǐng)。
- ?報(bào)銷比例?:職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為60%。
- ?線下補(bǔ)充?:如遇系統(tǒng)故障,可攜帶材料至山南市醫(yī)保服務(wù)大廳人工窗口辦理。
目前山南市已實(shí)現(xiàn)門(mén)診特病"掌上辦"全覆蓋,2025年新增的"智能預(yù)審"功能可自動(dòng)識(shí)別材料完整性,大幅提升辦理效率。建議參保人在病情穩(wěn)定期集中申請(qǐng),避免臨近報(bào)銷截止日扎堆操作。