可以。2025年佳木斯市門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）已全面支持線上辦理，覆蓋高血壓、糖尿病等9種跨省直接結(jié)算病種及新增10類(lèi)疾病，通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或地方政務(wù)平臺(tái)10個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
黑龍江省佳木斯市2025年門(mén)診慢特病（以下簡(jiǎn)稱門(mén)特）辦理流程已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道并行，線上辦理依托國(guó)家級(jí)及地方平臺(tái)，線下則保留傳統(tǒng)窗口服務(wù)。以下從辦理方式、病種范圍、材料準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)等方面系統(tǒng)說(shuō)明：
一、線上辦理渠道與流程
國(guó)家級(jí)平臺(tái)
- 入口：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→服務(wù)大廳→“門(mén)特申請(qǐng)”或“異地備案”專(zhuān)區(qū)。
- 功能：支持病種認(rèn)定申請(qǐng)、跨省結(jié)算政策查詢、聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢索等。
- 時(shí)效：提交病歷掃描件及診斷證明后，3-15個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果，北上廣深等地區(qū)開(kāi)通加急服務(wù)。
地方政務(wù)平臺(tái)
小程序/APP：通過(guò)“龍江醫(yī)保”公眾號(hào)或“佳木斯市醫(yī)療保障局”微信平臺(tái)，進(jìn)入“慢病額度”查詢待遇，或使用“皖事通”等地方APP直接上傳材料。
表：佳木斯門(mén)特線上辦理平臺(tái)對(duì)比
平臺(tái)名稱 覆蓋功能 適用人群 辦理時(shí)效 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 全國(guó)范圍門(mén)特申請(qǐng)、異地結(jié)算查詢 跨省就醫(yī)患者 3-15個(gè)工作日 龍江醫(yī)保公眾號(hào) 本地待遇查詢、材料提交 佳木斯市參保人員 10個(gè)工作日
二、可辦理病種與覆蓋范圍
- 基礎(chǔ)病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療等5類(lèi)，2024年12月新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等4類(lèi)，共9種支持跨省直接結(jié)算。
- 新增病種：2025年國(guó)家目錄擴(kuò)展至類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、病毒性肝炎等10類(lèi)疾病，需提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院病歷或《門(mén)診病情證明書(shū)》。
三、材料準(zhǔn)備與審核要點(diǎn)
核心材料
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件（3份）。
- 診療證據(jù)：病理報(bào)告（含免疫組化）、住院病案首頁(yè)（加蓋紅章）、主治醫(yī)師簽字的治療方案。
審核流程
- 線上：自動(dòng)調(diào)取歷史病歷或人工審核上傳材料。
- 線下：由醫(yī)保局組織專(zhuān)家每季度集中評(píng)審，重點(diǎn)評(píng)估腎功能分期（GFR值） 、并發(fā)癥情況等。
四、注意事項(xiàng)
- 跨省結(jié)算限制：就診機(jī)構(gòu)未開(kāi)通對(duì)應(yīng)病種服務(wù)的，需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
- 時(shí)效性：既往確診患者可免重復(fù)檢查，直接在線調(diào)取歷史病歷認(rèn)定。
佳木斯市門(mén)特線上辦理的普及顯著提升了服務(wù)效率，尤其為異地居住患者提供便利。建議參保人優(yōu)先選擇國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)辦理，確保材料完整并關(guān)注審核進(jìn)度通知，疑難病種可結(jié)合線下綠色通道加速處理。