支持全流程線上辦理
2025年福建省三明市已實現(xiàn)特殊門診業(yè)務的手機端全流程辦理，參保人員可通過官方指定平臺完成病種備案、材料提交及結(jié)算申請，無需線下跑動。

一、線上辦理核心渠道

1. 官方政務平臺

   • 閩政通APP：在“高效辦成一件事”專欄中，選擇“就醫(yī)費用報銷”模塊，按提示提交病歷、診斷證明等電子材料，系統(tǒng)自動審核并生成備案結(jié)果。
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：支持跨省異地就醫(yī)備案與特殊門診直接結(jié)算，上傳材料后35天內(nèi)完成審核。

2. 微信/支付寶小程序

   通過“福建醫(yī)療保障”或“三明醫(yī)?！毙〕绦?，可辦理病種認定、費用查詢及親屬代辦業(yè)務。

二、辦理流程與材料要求

1. 病種備案階段

   • 材料清單：需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近1年內(nèi)的病歷記錄及身份證正反面照片。
   • 操作步驟：登錄平臺→選擇“門診慢特病認定”→上傳材料→提交申請→等待短信通知審核結(jié)果。

2. 費用結(jié)算與查詢

   • 直接結(jié)算：備案成功后，在定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證刷卡，系統(tǒng)自動按70-90%比例報銷。
   • 手工報銷：若因系統(tǒng)原因未能直接結(jié)算，可通過平臺“零星報銷”模塊提交票據(jù)，15個工作日內(nèi)完成打款。

三、特殊場景處理

1. 異地就醫(yī)備案

   跨省就醫(yī)需提前在APP備案至就醫(yī)地所屬行政區(qū)，結(jié)算時享受與參保地同等報銷比例。

2. 歷史余額查詢

   通過微信搜索“三明醫(yī)?！惫娞?，進入“便民服務→慢病鑒定結(jié)果查詢”，輸入身份證號可追溯5年內(nèi)記錄。

福建省三明市通過數(shù)智化改革，將特殊門診業(yè)務整合至移動端，顯著提升辦理效率。建議參保人員優(yōu)先使用閩政通APP完成高頻業(yè)務，異地就醫(yī)群體需注意提前備案至目標地區(qū)。對于不熟悉智能設備的老年人，可通過小程序“親情服務”功能由親屬協(xié)助操作，或撥打12345政務熱線獲取人工指導。