2025年甘肅隴南特殊門診手機(jī)申請(qǐng)覆蓋率已達(dá)90%以上
通過“甘肅醫(yī)保”APP或“隴南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚩稍诰€提交材料，10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理。
隨著醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)的普及，隴南市城鄉(xiāng)居民和職工可通過手機(jī)便捷申請(qǐng)特殊門診待遇。該服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等40余種慢性病及重大疾病，申請(qǐng)流程優(yōu)化后，材料提交、審核進(jìn)度查詢、結(jié)果通知均可在線上完成。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)：申請(qǐng)人需為隴南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 疾病范圍：所患疾病需在《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》內(nèi)，包含以下三類：
- 重大疾病：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等；
- 慢性病：高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、冠心病等；
- 精神類疾病：精神分裂癥、癲癇所致精神障礙等。
材料要求
- 必傳資料：近3年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖檢測、病理報(bào)告等）；
- 補(bǔ)充材料：若曾有住院記錄，需上傳住院病歷首頁、出院小結(jié)等關(guān)鍵頁掃描件。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及分期 | 高血壓Ⅲ級(jí)（伴靶器官損害） |
| 檢查報(bào)告 | 近期（6個(gè)月內(nèi)）的化驗(yàn)單或影像報(bào)告 | 空腹血糖≥7.0mmol/L的檢測結(jié)果 |
| 身份證明 | 身份證正反面、醫(yī)保卡照片 | 需清晰顯示證件號(hào)碼及有效期 |
二、手機(jī)端申請(qǐng)操作指南
平臺(tái)選擇
- 甘肅醫(yī)保APP：功能最全，支持材料批量上傳與在線簽名；
- 隴南醫(yī)保小程序：操作更簡潔，適合老年人使用。
步驟詳解
- 步驟1：登錄后進(jìn)入“門診慢特病”專區(qū)，選擇“新辦申請(qǐng)”；
- 步驟2：填寫個(gè)人信息并上傳材料，注意圖片清晰度（建議掃描件）；
- 步驟3：提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)，審核進(jìn)度可實(shí)時(shí)查看。
常見問題
- 材料駁回：多因圖片模糊或缺少關(guān)鍵信息，需重新補(bǔ)傳；
- 時(shí)效性：從提交到發(fā)放電子“慢特病管理卡”通常需5-10個(gè)工作日。
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
- 年度限額：根據(jù)病種不同，高血壓年度報(bào)銷上限為2000元，惡性腫瘤可達(dá)2萬元；
- 結(jié)算方式：持電子卡在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店直接刷卡結(jié)算，無需墊付。
續(xù)期與管理
- 有效期：多數(shù)病種為2年，到期前需通過手機(jī)提交復(fù)查資料；
- 變更流程：新增病種或升級(jí)病情，需補(bǔ)充最新檢查報(bào)告。
隴南市醫(yī)保局通過數(shù)字化改革大幅提升了特殊門診服務(wù)效率，但申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整。若線上申請(qǐng)遇阻，仍可前往縣醫(yī)保局窗口辦理，兩者待遇標(biāo)準(zhǔn)完全一致。
