門(mén)特申請(qǐng)成功率約85%，需滿(mǎn)足以下核心條件
2025年甘肅甘南地區(qū)門(mén)診特殊疾病（門(mén)特）申請(qǐng)需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的疾病范圍、醫(yī)療證明及流程要求，申請(qǐng)人需提供完整材料并通過(guò)多級(jí)審核方可獲批。
一、疾病范圍與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
病種覆蓋
惡性腫瘤（含放化療）、慢性腎衰竭（透析治療）、器官移植抗排異治療、糖尿病并發(fā)癥、重癥精神病（如精神分裂癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等共25類(lèi)疾病。疾病類(lèi)型 需提交材料示例 審核周期 惡性腫瘤 近期病理報(bào)告、治療方案 15-20個(gè)工作日 慢性腎衰竭 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 10-15個(gè)工作日 糖尿病并發(fā)癥 眼底檢查、神經(jīng)病變?cè)\斷證明 7-10個(gè)工作日 病情嚴(yán)重程度
申請(qǐng)人需提供近6個(gè)月內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的確診證明及連續(xù)治療記錄，且疾病已進(jìn)入慢性期或需長(zhǎng)期用藥/治療。
二、申請(qǐng)材料與流程要求
基礎(chǔ)材料清單
- 身份證明（身份證、社?？◤?fù)印件）
- 病情證明（加蓋醫(yī)院公章的診斷書(shū)、檢查報(bào)告）
- 用藥/治療記錄（處方箋、費(fèi)用清單）
- 申請(qǐng)表（通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
辦理流程
提交申請(qǐng) → 初審（材料完整性） → 專(zhuān)家復(fù)審（病情符合性） → 公示結(jié)果 → 領(lǐng)取門(mén)特證
注：全程需在縣/區(qū)醫(yī)保中心完成，異地就醫(yī)者需額外提供*居住證明。*
三、特殊人群與政策支持
低保/特困群體
可申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用減免，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%，需額外提交低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證。兒童門(mén)特申請(qǐng)
14周歲以下患者需提供監(jiān)護(hù)人身份證明及出生醫(yī)學(xué)證明，部分疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┛?strong>優(yōu)先審核。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 材料補(bǔ)充機(jī)制
初審未通過(guò)者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)全材料，逾期視為放棄申請(qǐng)。 - 有效期與復(fù)審
門(mén)特資格有效期為2年，到期前需重新提交最新病情評(píng)估報(bào)告。
甘肅甘南門(mén)特申請(qǐng)需精準(zhǔn)匹配疾病目錄，確保材料真實(shí)完整，并嚴(yán)格遵循屬地化審核流程。申請(qǐng)人應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)，避免因材料遺漏或流程偏差導(dǎo)致延誤。關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)如材料提交時(shí)限和復(fù)審要求需重點(diǎn)關(guān)注，以提高審核通過(guò)率。