1-3年
2025年浙江嘉興市民可通過“浙里辦”APP在線申請門特病（門診特殊病種），全程電子化辦理，平均耗時約1-3個工作日，符合條件者可享受最高93%的醫(yī)保報銷比例。
核心流程概述
嘉興市門特病手機申請依托“浙里醫(yī)保”平臺，需完成身份認(rèn)證、材料提交、在線審核三步，支持高血壓、糖尿病等32種慢性病種備案，覆蓋居家治療與醫(yī)療機構(gòu)護理場景。
一、申請條件與病種范圍
基礎(chǔ)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 高血壓：需達到2級及以上（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg），或需長期用藥控制。
- 糖尿病：合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥者優(yōu)先納入。
- 其他病種：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等需長期門診治療的疾病。
材料清單
病種類型 必備材料 特殊要求 高血壓 近半年內(nèi)兩次非同日門診記錄 無并發(fā)癥需注明長期用藥需求 糖尿病 出院小結(jié)或糖化血紅蛋白檢測報告 合并癥患者簡化材料 惡性腫瘤 病理報告或影像學(xué)診斷證明 需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)
二、線上辦理步驟詳解
入口登錄
打開“浙里辦”APP→搜索“浙里醫(yī)保”→進入“門診慢特病待遇備案”模塊。
信息填報
選擇病種類型→填寫個人信息（身份證號、社保卡號）→上傳診斷證明、病歷資料（照片或PDF格式）。
實時審核與反饋
- 材料提交后，醫(yī)保系統(tǒng)自動觸發(fā)審核，24小時內(nèi)反饋結(jié)果。
- 若材料缺失，系統(tǒng)短信提醒補正；審核通過后生成電子憑證，同步至定點醫(yī)院。
三、關(guān)鍵注意事項
真實性核查
提交材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，虛假申報者將被列入黑名單，3年內(nèi)禁止重新申請。
待遇生效時間
審核通過次日起生效，報銷比例按嘉興市醫(yī)保政策執(zhí)行（如高血壓無并發(fā)癥報銷70%，合并癥提升至93%）。
異地就醫(yī)銜接
已備案患者在長三角地區(qū)定點醫(yī)院就診時，可憑醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，無需額外手續(xù)。
嘉興市門特病手機申請機制通過數(shù)字化手段簡化流程，顯著縮短患者等待時間，同時強化了材料真實性監(jiān)管。市民需關(guān)注病種目錄更新及政策調(diào)整，確保及時享受醫(yī)保權(quán)益。
