感染阿米巴寄生蟲后的病程通常在 1-3 周內(nèi)迅速惡化，死亡率高達(dá) 97%。阿米巴原蟲感染多因鼻腔嗆入被污染的海水或河水導(dǎo)致，感染后，病原體通過鼻腔黏膜侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），癥狀發(fā)展迅猛且致死率極高。以下是感染后的一些常見癥狀：
一、感染初期（1-3 天）
類似流感的急性發(fā)作癥狀較為常見，具體如下：
- 頭部癥狀：
- 頭痛：多為急劇發(fā)作的頭痛，程度較為劇烈，可呈搏動性疼痛，這是由于病原體開始侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜刺激癥狀，刺激顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)所致。
- 嗅覺異常：可能出現(xiàn)嗅覺減退，原本能清晰聞到的氣味變得模糊，或者聞到一些實際上不存在的異味，如腐臭味等。這是因為阿米巴原蟲通過鼻腔黏膜侵入，首先影響到嗅神經(jīng)等相關(guān)神經(jīng)功能。
- 全身癥狀：
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高，一般可達(dá) 38℃- 39℃，甚至部分患者會超過 40℃，同時可伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，通過升高體溫來抑制病原體的生長繁殖。
- 惡心：常呈持續(xù)性，進(jìn)食后可能會加重，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致嘔吐，這與感染引發(fā)的胃腸道功能紊亂以及顱內(nèi)壓輕度升高等因素有關(guān)。
- 頸部僵硬：患者會感覺頸部肌肉緊張，活動受限，低頭時尤為明顯，這是腦膜受刺激后出現(xiàn)的腦膜刺激征表現(xiàn)之一。
二、感染中期（3-7 天）
病情急劇惡化，癥狀進(jìn)一步加重且多樣化：
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加劇：
- 嘔吐加劇：此時嘔吐較為頻繁，呈噴射性，與感染導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，刺激嘔吐中樞密切相關(guān)。
- 意識模糊：患者對周圍環(huán)境的感知能力下降，注意力難以集中，思維混亂，比如可能會認(rèn)錯人、對時間和地點的判斷出現(xiàn)錯誤。
- 癲癇：部分患者會出現(xiàn)肢體抽搐，表現(xiàn)為突然的、不自主的肌肉收縮，可伴有短暫的意識喪失，這是由于病原體破壞腦實質(zhì)，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電所致。
- 定向力障礙：對自身的位置、方向判斷不清，如在熟悉的環(huán)境中也會迷路，無法準(zhǔn)確說出自己所在的地點等。
- 全身性癥狀進(jìn)展：
- 高熱不退：體溫持續(xù)維持在較高水平，可達(dá) 40℃以上，退燒藥的效果往往不佳，身體持續(xù)處于高熱應(yīng)激狀態(tài)，消耗大量能量，患者會感到極度乏力、虛弱。
- 免疫系統(tǒng)變化：部分患者血液檢查中嗜酸性粒細(xì)胞會升高，但這一指標(biāo)并不具有特異性，其他感染或過敏等情況也可能導(dǎo)致其升高 。
三、感染晚期（7 天后）
病情危重，多數(shù)患者會走向死亡，主要癥狀如下：
- 嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
- 昏迷：患者陷入深度昏迷狀態(tài)，對外界刺激幾乎沒有反應(yīng)，如大聲呼喊、疼痛刺激等都無法喚醒，這表明大腦功能嚴(yán)重受損。
- 癱瘓：可出現(xiàn)肢體的完全或不完全癱瘓，這是由于腦實質(zhì)受到廣泛破壞，影響了神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配而無法正?；顒印?/li>
- 呼吸衰竭：呼吸變得淺快、不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，這是因為病變累及呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸功能調(diào)節(jié)失常，無法維持正常的氣體交換。
- 腦水腫：腦部組織間隙液體增多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，進(jìn)一步加重對腦組織的壓迫和損傷，形成惡性循環(huán)。
- 影像學(xué)特征：通過 CT 或 MRI 檢查，可顯示腦實質(zhì)出現(xiàn)壞死區(qū)域，呈現(xiàn)低密度影（CT）或異常信號（MRI），也可能出現(xiàn)出血灶，表現(xiàn)為高密度影（CT），部分還可見占位性病變，即病變組織占據(jù)一定空間，擠壓周圍正常腦組織。
- 腦脊液異常：對腦脊液進(jìn)行檢測，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量明顯增多，蛋白質(zhì)含量升高，而糖含量降低，這反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在炎癥感染以及代謝異常等情況。
一旦在海邊嗆水后懷疑感染阿米巴寄生蟲，因其癥狀兇險且進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。早期診斷和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要，若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
