根據(jù)2025年最新政策,漳州市門診特殊病種申請條件如下:
一、核心申請條件
醫(yī)保參保要求
需持有漳州市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)有效參保憑證。
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
需經(jīng)二級及以上醫(yī)院??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師(高血壓、糖尿病可由5年及以上主治醫(yī)師)確診,并提供明確診斷證明。
部分病種(如糖尿病)需符合《中國2型糖尿病防治指南》的最新診斷標(biāo)準(zhǔn),例如空腹血糖≥7.0mmol/L等。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
《門診慢特病病種待遇認定申請表》(可通過閩政通App或線下窗口獲?。?/p>
社??ㄔ皬?fù)印件。
補充材料
近期疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
檢查報告(如病理報告、CT報告等)。
既往住院病歷摘要(如有住院史需提供)。
三、辦理流程
線上/智能辦
通過閩政通App或“福建醫(yī)療保障”微信小程序提交申請,符合條件的可“即申即享”或“按傳統(tǒng)方式申請”。
線下辦
攜帶材料至漳州市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站或窗口現(xiàn)場辦理,當(dāng)場辦結(jié)。
四、注意事項
市外就醫(yī)需選擇已開通門診慢特病全國聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
特殊病種資格申請后,可自由選擇市內(nèi)或市外符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診結(jié)算。