1-3個(gè)工作日
2025年遼寧錦州參保人員可通過(guò)手機(jī)在線申請(qǐng)門診特病，實(shí)現(xiàn)足不出戶完成資格認(rèn)定和待遇享受，全程電子化操作，審批時(shí)限大幅縮短至1-3個(gè)工作日，讓患者及時(shí)獲得醫(yī)療保障。
一、申請(qǐng)渠道
遼事通APP申請(qǐng) 遼事通APP是遼寧省政府官方打造的政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，錦州市參保人員可通過(guò)該平臺(tái)申請(qǐng)門診特病。具體操作流程為：下載并注冊(cè)遼事通APP→完成實(shí)名認(rèn)證→首頁(yè)點(diǎn)擊"醫(yī)保"模塊→選擇"省直醫(yī)保特慢病"事項(xiàng)→進(jìn)入"省直醫(yī)保特慢病申報(bào)及變更"→點(diǎn)擊"特慢病申報(bào)"按鈕→按照提示步驟填寫信息并上傳材料→提交申請(qǐng)→等待審核結(jié)果。
錦州醫(yī)療保障微信小程序 錦州市醫(yī)療保障微信小程序是錦州市醫(yī)保局官方推出的便民服務(wù)平臺(tái)，參保人員可通過(guò)微信搜索"錦州醫(yī)療保障"小程序→進(jìn)入首頁(yè)→點(diǎn)擊"業(yè)務(wù)辦理"→選擇"門診慢特病申請(qǐng)"→按照提示填寫個(gè)人信息→上傳相關(guān)證明材料→提交申請(qǐng)→實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度。
二、申請(qǐng)條件與材料
基本申請(qǐng)條件 參保人員申請(qǐng)門診特病需同時(shí)滿足以下條件：已參加錦州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；所患疾病符合《遼寧省門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中的病種范圍；能夠提供完整的醫(yī)療證明材料。
所需申請(qǐng)材料 申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備以下材料：
材料名稱具體要求注意事項(xiàng)身份證明
居民身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件（正反面）
需清晰可辨，在有效期內(nèi)
醫(yī)療證明
與申請(qǐng)病種相關(guān)的近兩年住院病歷復(fù)印件或門診病歷
必須加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章
檢查報(bào)告
相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具
照片
近期1寸彩色免冠照片1張
背景為白色或藍(lán)色
三、病種分類與辦理時(shí)限
即時(shí)辦理類病種 即時(shí)辦理類病種共9種，包括尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤放療等。這類病種申請(qǐng)后，醫(yī)保中心應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)完成審核確認(rèn)，審核通過(guò)后即可開(kāi)始享受待遇。
按月辦理類病種 按月辦理類病種共6種，包括乳腺癌內(nèi)分泌治療、前列腺癌內(nèi)分泌治療、艾滋病抗病毒藥物治療等。這類病種每月1-10日可申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月1日起開(kāi)始享受待遇。
按季度辦理類病種 按季度辦理類病種共25種，包括糖尿病合并癥、高血壓病合并癥、冠心病等。這類病種每季度第三個(gè)月1-10日可申請(qǐng)，審核通過(guò)后次月1日起開(kāi)始享受待遇。
病種分類病種數(shù)量辦理時(shí)限審核時(shí)間待遇開(kāi)始時(shí)間即時(shí)辦理類
9種
工作日
2個(gè)工作日
審核通過(guò)后即時(shí)
按月辦理類
6種
每月1-10日
月末前審核
次月1日
按季度辦理類
25種
每季度第三個(gè)月1-10日
月末前審核
次月1日
四、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
詳細(xì)申請(qǐng)流程 手機(jī)申請(qǐng)門診特病的完整流程包括：線上申報(bào)→資格認(rèn)定→審核確認(rèn)→待遇享受四個(gè)環(huán)節(jié)。首先通過(guò)遼事通APP或錦州醫(yī)療保障微信小程序提交申請(qǐng)材料；然后認(rèn)定醫(yī)院對(duì)申報(bào)要件進(jìn)行審核，組織專家進(jìn)行資格認(rèn)定；接著醫(yī)保中心對(duì)認(rèn)定材料進(jìn)行審核確認(rèn)；最后審核通過(guò)后，參保人員可到治療醫(yī)院享受特病待遇。
重要注意事項(xiàng) 申請(qǐng)門診特病時(shí)需注意：申請(qǐng)材料必須真實(shí)有效，不得偽造證明材料；認(rèn)定后連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的，將停止享受待遇資格；一個(gè)自然年度內(nèi)無(wú)門診特病就診記錄的，將終止相應(yīng)特病待遇；兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上慢病病種認(rèn)定合格的，執(zhí)行待遇保障水平高病種的支付限額。
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，2025年遼寧錦州市門診特病手機(jī)申請(qǐng)服務(wù)將更加便捷高效，參保人員只需通過(guò)手機(jī)即可完成從申請(qǐng)到享受待遇的全流程操作，大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性和可及性。