2025年甘肅慶陽(yáng)門(mén)診慢特病辦理范圍覆蓋25類(lèi)疾病
2025年甘肅慶陽(yáng)可辦理門(mén)診慢特病的患者主要包括患有惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、慢性腎病、器官移植術(shù)后、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病等25類(lèi)疾病的本地參保人員，需符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、病情穩(wěn)定且需長(zhǎng)期治療的條件，具體依據(jù)《甘肅省門(mén)診慢特病管理辦法》執(zhí)行。
（一）疾病分類(lèi)與適用人群
心腦血管類(lèi)疾病
包括冠心病、心力衰竭、腦卒中后遺癥等，患者需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及近半年治療記錄。此類(lèi)疾病通常要求心功能分級(jí)III級(jí)以上或肢體殘疾等級(jí)達(dá)2級(jí)以上。表1：心腦血管類(lèi)慢特病辦理?xiàng)l件對(duì)比
疾病名稱(chēng) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所需材料 年度報(bào)銷(xiāo)限額 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影狹窄≥70% 心電圖、冠脈造影報(bào)告 2萬(wàn)元 腦卒中后遺癥 CT/MRI證實(shí)腦梗死或腦出血 頭顱影像學(xué)報(bào)告、康復(fù)評(píng)估 1.5萬(wàn)元 代謝與內(nèi)分泌疾病
糖尿?。ò椴l(fā)癥）、高血壓（3級(jí)極高危）患者需滿足空腹血糖≥13.9mmol/L或收縮壓≥180mmHg，并提供眼底檢查、尿蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥證據(jù)。呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需肺功能檢查FEV1/FVC<70%，支氣管哮喘患者需支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，且需氧療依賴或反復(fù)急性加重病史。
（二）特殊人群與政策傾斜
老年患者
70歲以上老人辦理阿爾茨海默病、帕金森病時(shí)，可簡(jiǎn)化認(rèn)知功能評(píng)估流程，僅需簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）≤24分即可。殘疾人群體
持有殘疾證的患者辦理精神類(lèi)疾病（如雙相情感障礙、精神分裂癥）時(shí)，可憑殘疾類(lèi)別與等級(jí)直接納入，無(wú)需額外提供精神科住院記錄。罕見(jiàn)病患者
血友病、戈謝病等罕見(jiàn)病患者需提供基因檢測(cè)報(bào)告，經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家評(píng)審后可享受全額報(bào)銷(xiāo)政策。
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)材料
需提交身份證、社?？?、近期病歷、檢查報(bào)告及二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科診斷證明，異地就醫(yī)患者還需提供異地就醫(yī)備案表。審核標(biāo)準(zhǔn)
慶陽(yáng)市醫(yī)保局將組織專(zhuān)家評(píng)審小組，對(duì)病情嚴(yán)重程度、治療方案規(guī)范性進(jìn)行綜合評(píng)估，審核周期為15個(gè)工作日。動(dòng)態(tài)管理
慢特病資格實(shí)行年度復(fù)核，若患者病情改善或治療中斷超過(guò)6個(gè)月，將暫停享受待遇；病情加重者可申請(qǐng)提高報(bào)銷(xiāo)比例。
2025年甘肅慶陽(yáng)門(mén)診慢特病政策通過(guò)精準(zhǔn)分類(lèi)、流程優(yōu)化，確?；颊呒皶r(shí)獲得長(zhǎng)期、規(guī)范的醫(yī)療保障，同時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)管理實(shí)現(xiàn)資源合理分配，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
