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2025年湖南永州什么病可以申請門診特病

根據(jù)2025年湖南省門診慢特病政策,永州地區(qū)可申請門診特病的疾病種類及報銷標準如下:

一、可申請門診特病的疾病種類

  1. 惡性腫瘤 (含放化療、靶向治療等)

  2. 尿毒癥透析 (血液透析、腹膜透析)

  3. 器官移植術(shù)后抗排異治療

  4. 嚴重精神障礙 (如精神分裂癥)

  5. 慢性腎功能不全 (非透析)

  6. 高血壓 (Ⅲ期及以上或伴有并發(fā)癥)

  7. 糖尿病 (需胰島素治療)

  8. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  9. 帕金森病

  10. 血友病

  11. 再生障礙性貧血

  12. 肺結(jié)核 (活動期或耐多藥性)

  13. 慢性阻塞性肺疾病

  14. 類風濕性關(guān)節(jié)炎

  15. 強直性脊柱炎

二、報銷政策

  1. 報銷比例

    • 高血壓、糖尿病等10種病種在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療,按三級醫(yī)療機構(gòu)住院比例報銷。

    • 其他病種(如惡性腫瘤、腎病等)通常按門診慢特病標準報銷,具體比例需以當?shù)卣邽闇省?/p>

  2. 年度支付限額

    • 高血壓:400元/年

    • 糖尿病:600元/年

    • 其他病種無明確限額,按實際費用報銷。

三、申請條件

  • 需參加湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)完成首診確認。

  • 需提供住院病歷復印件、診斷書、身份證或社??◤陀〖炔牧稀?/p>

四、注意事項

  • 病種數(shù)量限制 :2025年起,參保人員最多可申報2種門診慢特病,已認定3種及以上的需在2024年12月前完成預保留。

  • 異地就醫(yī) :已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,在省外指定醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算上述病種費用。

建議永州參保人員通過湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)或線下經(jīng)辦窗口查詢最新目錄及細則,確保信息準確。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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