潛伏期1-7天，致死率超95%的罕見(jiàn)感染
27歲成年女性在野外玩水接觸污染水源后，若感染阿米巴原蟲（如福氏耐格里變形蟲），癥狀可分為腸道型與腦膜腦炎型兩類，后者因侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展迅猛且兇險(xiǎn)。早期易與普通感冒或腸胃炎混淆，需結(jié)合涉水史及特異性表現(xiàn)鑒別。
一、腦膜腦炎型（食腦蟲感染）
初期癥狀（1-3天）
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- 發(fā)熱：體溫迅速升至39℃以上，伴畏寒。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：嗅覺(jué)味覺(jué)減退、頸部僵硬、嘔吐。
進(jìn)展期（3-7天）
癥狀 病理機(jī)制 危險(xiǎn)信號(hào) 抽搐/意識(shí)障礙 蟲體侵入腦實(shí)質(zhì)引發(fā)炎癥 癲癇持續(xù)狀態(tài) 呼吸衰竭 顱內(nèi)壓升高壓迫腦干 需機(jī)械通氣 昏迷 廣泛性腦組織壞死 瞳孔對(duì)光反射消失 預(yù)后：多數(shù)患者在1周內(nèi)死亡，幸存者常遺留永久性神經(jīng)損傷。
二、腸道型（溶組織內(nèi)阿米巴）
消化系統(tǒng)癥狀
- 腹瀉：果醬樣便帶黏液或血，每日10次以上。
- 腹痛：右下腹或臍周絞痛，伴里急后重。
腸外并發(fā)癥
- 肝膿腫：右上腹脹痛、叩擊痛，CT顯示低密度灶。
- 肺/腦轉(zhuǎn)移：罕見(jiàn)但致命，表現(xiàn)為胸痛或抽搐。
野外活動(dòng)后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知涉水史。避免攪動(dòng)淡水沉積物、使用鼻夾防護(hù)，是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。
