1-3年
申請2025年安徽宣城特殊病種需滿足病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求,流程分線上線下兩種,具體條件如下:
一、病種范圍
- 1.重大疾病門診包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等30余類疾病。部分病種如血友病、艾滋病機(jī)會性感染等需符合特定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
- 2.慢性疾病高血壓、糖尿病、冠心病、精神病等21種常見慢性病。部分地區(qū)擴(kuò)展至74種,覆蓋更多罕見病。
二、診斷要求
1. 需二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫《特殊病種門診審批表》 。
2. 需提供近1年連續(xù)治療病歷、檢查報告(如病理報告、出院小結(jié)) 。
三、申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)保卡、1寸照片2張 |
| 病種材料 | 診斷證明、治療方案、費用清單(惡性腫瘤需提供放化療記錄) |
| 線上材料 | 電子病歷、檢驗報告(通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序上傳) |
四、申請流程
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交 。
- 審核通過后領(lǐng)取《門特醫(yī)療證》,定點醫(yī)院直接結(jié)算 。
- 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或皖事通APP填寫信息并上傳材料 。
- 專家評審后短信通知結(jié)果,15個工作日內(nèi)完成 。
1.
2.
五、注意事項
1. 門診慢特病報銷比例不低于60%,部分病種(如透析)可達(dá)94% 。
2. 需提前備案,備案后享受參保地待遇 。
3. 部分病種需定期復(fù)審,提供近1年治療記錄 。
2025年安徽宣城特殊病種申請以病種目錄為核心,需嚴(yán)格匹配診斷標(biāo)準(zhǔn)并備齊材料,線上線下流程均支持,建議優(yōu)先通過官方渠道查詢最新政策。