?2025年湘潭市門特辦理條件已明確，參?；颊咝铦M足“雙病種確診+治療必要性評估”要求。?
湘潭市門診特殊病種（門特）辦理流程如下：
?一、申請條件?
- ?病種范圍?：涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等28類疾病，具體以《湘潭市基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》為準。
- ?診斷證明?：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的?疾病診斷證明書?，并附相關檢查報告（如病理報告、影像學資料等）。
- ?治療必要性?：由主治醫(yī)師填寫《門特申請評估表》，明確需長期門診治療的方案。
?二、辦理流程?
- ?材料準備?：
- 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復印件；
- 近半年內(nèi)的?完整病歷資料?；
- 《湘潭市門診特殊病種待遇申請表》（醫(yī)院醫(yī)保科領?。?。
- ?提交申請?：
- 參保人至?定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口?提交材料；
- 或通過“湘潭醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹蟼麟娮影娌牧项A審。
- ?審核備案?：
醫(yī)保部門在10個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放?門特待遇憑證?，有效期1-2年。
?三、待遇標準?
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷80%，居民醫(yī)保報銷65%，年度支付限額根據(jù)病種不同為?3000-2萬元?。
- ?定點就醫(yī)?：需在選定的1-2家定點醫(yī)療機構(gòu)就診，跨機構(gòu)治療需提前備案。
?注意事項?：2025年起，湘潭市啟用?電子門特憑證?，參保人可通過醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，無需攜帶紙質(zhì)證件。復查或續(xù)辦需重新提交評估材料，逾期未續(xù)辦將自動終止待遇。
