2025年安徽馬鞍山門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、材料及流程四類條件
參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需符合馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保要求，所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的慢特病病種范圍，并提供完整的醫(yī)學(xué)證明材料，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交審核。
一、 基本申請(qǐng)條件
參保要求
- 申請(qǐng)人須為馬鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且待遇享受狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或備案手續(xù)。
病種范圍
病種以安徽省醫(yī)保局2025年最新目錄為準(zhǔn)，包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58種疾病（詳見(jiàn)下表）。
病種類別 代表性疾病 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 代謝類 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 需提供血糖檢測(cè)、器官損傷證明 心腦血管類 冠心病、腦梗死后遺癥 心電圖、影像學(xué)報(bào)告等 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌等 病理報(bào)告、化療記錄
二、 所需材料
身份證明
本人社?？?/strong>或身份證原件及復(fù)印件。
醫(yī)學(xué)證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷書(shū)、出院記錄、檢查報(bào)告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 部分病種需提供近期治療記錄（如化療方案、用藥清單）。
申請(qǐng)表格
填寫(xiě)《馬鞍山市門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
三、 辦理流程
提交申請(qǐng)
- 線下渠道：前往市/區(qū)醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料。
- 線上渠道：通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)上傳電子材料。
審核與認(rèn)定
- 醫(yī)保部門(mén)組織專家評(píng)審，20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診慢特病就醫(yī)證》，有效期一般為1-3年（部分病種長(zhǎng)期有效）。
待遇享受
持證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受起付線減免與報(bào)銷比例提升（職工醫(yī)保最高85%，居民醫(yī)保70%）。
申請(qǐng)成功后，參保人需注意年度復(fù)審要求，部分病種需定期提交復(fù)查資料。馬鞍山市醫(yī)保政策將持續(xù)優(yōu)化，建議通過(guò)官方渠道獲取動(dòng)態(tài)調(diào)整信息，確保待遇合規(guī)延續(xù)。