2025年江西吉安門診特殊疾病(門特)申請條件如下:
一、基本申請條件
參保要求
需參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,且醫(yī)保狀態(tài)正常。
病種范圍
符合國家或地方醫(yī)保部門公布的門特目錄,如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見病種,以及部分罕見?。ㄈ绲刂泻X氀⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡)。
二、補充申請條件
年齡與收入限制
部分城市對申請者年齡(如60歲以上)或家庭收入有額外要求,需結合當地政策判斷。
特殊情況免體檢
行動困難或生活不能自理者(需提供相關證明);
80周歲以上老人;
當次住院出院后30天內辦理的申請。
三、所需材料
基礎材料
身份證原件及復印件;
社???醫(yī)保電子憑證;
二級及以上定點醫(yī)療機構開具的疾病診斷證明書原件。
輔助材料
近期病歷、住院記錄或門診檢查單;
特殊病種申請表(由經治醫(yī)師簽字)。
四、注意事項
同一參保人每年最多可認定5種門特病,超出需重新評估;
需到吉安市中心人民醫(yī)院等33家定點醫(yī)療機構辦理,具體名單可通過吉安市醫(yī)療保障局公示文件查詢。