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2025年四川自貢參保人員可通過手機端實現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理,涵蓋資格認定、材料提交、審核查詢及待遇結算,大幅縮短辦理時間至3個工作日內。
(一)申請條件與材料準備
參保狀態(tài)
- 申請人需為四川自貢市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)正常參保人員,且社??ㄒ淹瓿杉せ?。
- 病種范圍:需符合國家醫(yī)保局發(fā)布的《慢性病醫(yī)療保障實施細則》及四川省新增病種目錄(如風濕性關節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥等)。
材料清單
- 基礎材料:身份證正反面照片、有效期內社??娮討{證、1寸白底免冠照片。
- 病種專項材料:
- 糖尿病:近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%檢測結果。
- 高血壓:動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損害醫(yī)學證明。
- 惡性腫瘤:病理診斷報告、放化療記錄(如適用)。
病種類型 必需材料 有效期要求 糖尿病 血糖報告、糖化血紅蛋白報告 檢查報告需在6個月內 高血壓 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害證明 3次不同日測量值 惡性腫瘤 病理診斷、治療記錄 確診后1年內
(二)手機辦理操作流程
入口選擇
- 微信/支付寶:搜索“四川醫(yī)療保障”小程序,點擊“門診慢特病”模塊。
- 醫(yī)保APP:下載“四川醫(yī)保服務平臺”,登錄后選擇“慢病服務”。
信息填報
- 辦理方式:支持“為自己辦理”或“為他人代辦”(代辦人需為四川省醫(yī)保參保人員)。
- 病種選擇:從系統(tǒng)目錄勾選對應病種,填寫確診醫(yī)院及日期。
材料上傳
支持PDF、JPG格式,單文件不超過10MB。需上傳清晰版檢查報告及醫(yī)生簽名申請表。
提交與審核
提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單,審核結果通過短信及APP推送通知,平均耗時3個工作日。
(三)注意事項
- 異地就醫(yī)備案:若參保地在自貢但常住外地,需提前在APP完成異地就醫(yī)備案,方可直接結算。
- 材料時效性:檢查報告需在有效期內(如血糖報告6個月),超期需重新檢測。
- 待遇生效:審核通過后,次月1日起可持社保卡在定點醫(yī)院直接結算,自付部分通過手機支付完成。
2025年四川自貢通過數(shù)字化轉型,將門診慢特病辦理流程壓縮至“零跑動”,患者通過手機端即可完成從申請到報銷的全周期服務。此舉顯著降低時間與經(jīng)濟成本,尤其惠及老年及行動不便人群,真正實現(xiàn)醫(yī)保服務指尖化。建議參保人員定期關注“四川醫(yī)療保障”公眾號,及時獲取病種目錄更新及政策解讀。