全流程掌上辦理
2025年廣西來賓市參保人員可通過自治區(qū)醫(yī)保服務平臺App、微信/支付寶“廣西醫(yī)保”小程序等線上渠道,實現(xiàn)門診慢特病病種申請、材料提交及進度查詢?nèi)鞒陶粕限k理,覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等53種法定病種,審核周期一般為5-15個工作日。
一、申請前準備
確認病種資格
登錄廣西醫(yī)保公共服務平臺或致電來賓醫(yī)保中心(0772-12393),核對《門診特殊慢性病目錄》是否包含所患疾病,例如惡性腫瘤需提供病理報告,腎病綜合征需提供腎功能檢測結果。材料數(shù)字化整理
準備以下材料的高清電子版:- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)
- 近一年病歷資料(含檢查檢驗報告)
- 參保人身份證及社保卡正反面照片
二、手機端操作流程
身份核驗登錄
- 途徑1: 下載"廣西醫(yī)保APP"→注冊賬號→人臉識別實名認證
- 途徑2: 支付寶搜索"廣西醫(yī)保"→授權個人信息→綁定社???/li>
登錄方式 適用人群 安全等級 操作耗時 人臉識別 智能手機用戶 國家級認證 ≤2分鐘 社??ń壎?/td> 老年人群體 銀聯(lián)加密 ≤5分鐘 病種申請操作
進入服務頁→選擇"門慢門特申請"→逐項填寫:- 基本信息欄:自動讀取社??〝?shù)據(jù)
- 病種選擇欄:勾選對應疾病編碼(如糖尿病E11.9)
- 材料上傳區(qū):分項上傳診斷書、檢查單、病歷(每項≤10MB)
定點機構與進度追蹤
- 選定1家二級以上定點醫(yī)院作為待遇結算機構
- 提交后通過"我的辦件"實時查看狀態(tài),駁回時將標注具體缺失項(如公章不清晰)
三、后續(xù)管理要點
年度復審機制
已獲批患者需每年1月在原通道提交生存證明(如近期處方箋),逾期將暫停待遇。變更與轉(zhuǎn)移
- 定點機構變更:每年度限1次,通過"門慢門特變更"模塊操作
- 參保地轉(zhuǎn)移:省內(nèi)遷出時自動延續(xù)資格,跨省需重新申請
隨著醫(yī)保電子憑證全覆蓋,獲批患者就診時直接出示手機醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動按70%-90%報銷比例結算,切實解決慢性病患者長期墊資壓力。建議優(yōu)先選擇來賓市人民醫(yī)院、興賓區(qū)中醫(yī)院等系統(tǒng)對接完善的三級機構,確保結算順暢。