感染潛伏期通常為1-2周，典型癥狀包括腹瀉、發(fā)熱及腹部不適。
一、主要臨床表現(xiàn)
消化系統(tǒng)癥狀
- 腹瀉：多呈水樣便，可能含黏液或血絲，每日排便次數(shù)可達(dá)5-10次。
- 腹痛與腹脹：集中在臍周或下腹部，疼痛呈陣發(fā)性絞痛。
- 惡心與嘔吐：約60%患兒伴隨頻繁嘔吐，可能含未消化食物。
全身性反應(yīng)
- 發(fā)熱：體溫常達(dá)38-40℃，多為持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)。
- 乏力與體重下降：因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，短期內(nèi)體重可能減輕5%-10%。
并發(fā)癥跡象
- 脫水與電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為口唇干裂、眼窩凹陷、尿量減少。
- 腸道出血：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑便或血便。
二、癥狀進(jìn)展與分類(lèi)
| 癥狀類(lèi)型 | 輕型病例表現(xiàn) | 重型病例表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 腹瀉特征 | 水樣便，無(wú)血絲 | 黏液血便，每日>10 次 |
| 發(fā)熱程度 | 低熱（<38.5℃） | 高熱（≥39℃），持續(xù)>48 小時(shí) |
| 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) | 輕度脫水，電解質(zhì)輕度紊亂 | 重度脫水，代謝性酸中毒 |
三、診斷與鑒別要點(diǎn)
實(shí)驗(yàn)室檢查
- 糞便檢測(cè)：顯微鏡檢可見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊或滋養(yǎng)體。
- 血清學(xué)檢測(cè)：IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染，IgM陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染。
影像學(xué)輔助
- 腹部超聲：可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚或腸腔狹窄。
- CT/MRI：用于評(píng)估重癥病例是否存在腸穿孔或膿腫。
四、緊急預(yù)警信號(hào)
若出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：
- 持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食超過(guò)12小時(shí)
- 血壓下降、脈搏細(xì)速等休克征象
- 腹部壓痛反跳痛（提示腹膜炎）
兒童泳池感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，典型表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，需與細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎等鑒別。早期識(shí)別腹瀉性質(zhì)（如血便）、監(jiān)測(cè)生命體征變化，并及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)是關(guān)鍵。預(yù)防措施包括選擇衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)泳池、游泳后徹底清潔皮膚，尤其肛周區(qū)域。