1-3種主要食物需謹(jǐn)慎引入，常見致敏原需個(gè)體化評估與管理
寶寶肛周有濕疹時(shí)，飲食管理是重要環(huán)節(jié)，尤其對于過敏性體質(zhì)的寶寶。食物因素是引發(fā)或加重濕疹的常見原因之一，當(dāng)寶寶攝入其過敏的食物后，可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚炎癥，肛周濕疹便是表現(xiàn)之一 。這種反應(yīng)通常屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，機(jī)制復(fù)雜，涉及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善和皮膚屏障功能受損 。識別并限制可能引起過敏的食物至關(guān)重要，以減輕癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。
（一） 需重點(diǎn)限制或謹(jǐn)慎引入的常見致敏食物
高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物性蛋白 這類食物是嬰幼兒最常見的過敏原，容易引發(fā)或加劇肛周濕疹。牛奶和雞蛋位居前列，是導(dǎo)致嬰幼兒濕疹相關(guān)過敏的主要食物 。攀枝花市的一項(xiàng)調(diào)查顯示，導(dǎo)致嬰幼兒食物過敏的第一位是雞蛋，其次是牛奶 。其他如魚、蝦等海鮮也屬于高風(fēng)險(xiǎn)食物 。
食物類別
常見致敏食物
致敏風(fēng)險(xiǎn)等級
相關(guān)研究支持
乳制品
牛奶、奶酪、酸奶
高
禽蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）
高
水產(chǎn)類
魚（如鯽魚）、蝦、蟹
中高
肉類
牛肉、羊肉
中
高風(fēng)險(xiǎn)植物性蛋白 除了動(dòng)物性蛋白，一些植物性食物也是重要的過敏原。大豆和花生是常見的致敏食物，尤其在嬰幼兒中需注意 。小麥也是潛在的過敏原之一，但檢出率可能相對較低 。根據(jù)專家共識，雞蛋、牛奶、大豆、花生和小麥這五類食物約占年幼兒食物過敏發(fā)生率的90% 。
食物類別
常見致敏食物
致敏風(fēng)險(xiǎn)等級
臨床表現(xiàn)提示
豆類
大豆、豆制品
中高
堅(jiān)果類
花生、核桃
高
谷物類
小麥、含麩質(zhì)食物
中
其他潛在過敏原及飲食管理策略 除了上述主要食物，個(gè)體差異很大，橙子等柑橘類水果也可能引發(fā)過敏 。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果懷疑食物過敏，哺乳期母親可能需要回避牛奶蛋白和奶制品等敏感食物，這對嬰兒濕疹有防治作用 。對于非母乳喂養(yǎng)的寶寶，可考慮使用深度水解或氨基酸配方的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。添加輔食的時(shí)間通常在4-6個(gè)月，即使有濕疹，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步、少量引入，并密切觀察寶寶的反應(yīng) 。一項(xiàng)針對中重度特應(yīng)性皮炎（濕疹）患兒的研究顯示，通過規(guī)范的食物激發(fā)試驗(yàn)，可明確對雞蛋、牛奶、大豆等食物的過敏情況 。
對寶寶肛周有濕疹的寶寶而言，限制食物是管理策略的一部分，核心在于識別個(gè)體化的過敏原。牛奶、雞蛋、魚、蝦、大豆、花生等是需要優(yōu)先考慮的高風(fēng)險(xiǎn)食物 。無論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，都應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避或調(diào)整，并通過規(guī)范的輔食添加程序來評估耐受性，最終目標(biāo)是有效控制濕疹癥狀，保障寶寶的健康成長。