15個工作日
2025年甘肅蘭州門診慢特病辦理已實現(xiàn)線上線下雙通道,覆蓋68種病種,審批時限不超過15個工作日,通過后可享受年度門診報銷待遇(如糖尿病最高3000元/年)。
一、辦理條件與病種范圍
- 適用人群:蘭州市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員,確診病種屬于甘肅省統(tǒng)一規(guī)定的68種慢特病范疇(含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)。
- 病種分類:
類別 代表病種 年度報銷額度(示例) 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能減退 2000-3000元 心腦血管疾病 高血壓Ⅲ級、冠心病 2500-4000元 重大慢性病 惡性腫瘤、器官移植抗排異治療 按實際治療費用核定
二、辦理材料與流程
必備材料:
- 身份證/醫(yī)???/strong>原件及復(fù)印件
- 病歷資料:近半年住院病歷或門診檢查報告(需二級以上醫(yī)院蓋章)
- 診斷證明:明確標(biāo)注病種及診療計劃
- 1寸照片(線下申請需提供)
辦理渠道:
- 線下辦理:提交材料至區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院(如甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院),20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線上辦理:通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序,上傳材料并人臉識別,15個工作日內(nèi)完成審核。
三、待遇享受與注意事項
- 待遇周期:自審核通過當(dāng)月生效,有效期1-3年(視病種而定),期滿需重新申請。
- 使用規(guī)則:
- 選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu)作為就診點,年度內(nèi)不可變更。
- 報銷比例:職工醫(yī)保70%-90%,居民醫(yī)保50%-70%,超出額度部分自費。
2025年蘭州市門診慢特病政策以“隨時申報、即時受理”為原則,通過簡化材料和流程,大幅提升辦理效率。建議患者優(yōu)先選擇線上申請,并關(guān)注年度報銷額度及定點機構(gòu)變更規(guī)則,確保待遇無縫銜接。