根據2025年最新政策,廣東佛山門診特定病種申請需滿足以下條件:
一、核心申請條件
疾病診斷標準
糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L(需結合典型癥狀),糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級醫(yī)院復核)
其他病種:如高血壓、慢性肝炎等,需符合《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種準入標準》
并發(fā)癥要求
需至少存在1項靶器官損害,例如糖尿病腎?。╡GFR>0.5g/24h)
二、申請材料
基礎材料
《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
近一年有效診斷證明材料(如門診病歷、診斷證明、檢驗報告等)
特殊病種補充材料
惡性腫瘤:病理學檢驗或影像學檢查
慢性腎功能不全:血透/腹透治療相關檢驗項目(不限時間限制)
三、申請流程
申請地點
佛山市內49家指定定點醫(yī)療機構(含市外聯(lián)網醫(yī)院)
部分病種需到二級及以上醫(yī)院或專科醫(yī)院辦理(如精神類病種)
辦理步驟
提交材料至指定醫(yī)療機構
經審核確認后享受門特待遇
四、注意事項
選點就醫(yī):可選定市內/市外不超過3家定點醫(yī)療機構,每年可變更不超過3次
材料真實性:所有診斷證明需由二級及以上醫(yī)院出具