2025年杭州門診特殊病種辦理?xiàng)l件根據(jù)病種類型分為以下兩類:
一、無(wú)感備案病種(自動(dòng)識(shí)別)
適用病種:癲癇、腦癱、阿爾茨海默病、帕金森病、失代償期肝硬化、兒童孤獨(dú)癥、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病胰島素治療等。
辦理方式:參保人員在省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別疾病診斷并生成備案記錄,無(wú)需額外申請(qǐng)。
二、需人工申請(qǐng)病種
適用病種:惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重性精神障礙、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、艾滋病、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等。
辦理材料:
基礎(chǔ)材料:身份證、醫(yī)???、近期病歷資料(診斷證明、檢查報(bào)告等);
特殊要求:重性精神障礙需??漆t(yī)院證明,失代償期肝硬化需肝功能檢測(cè)報(bào)告等。
辦理流程:
醫(yī)院審核:經(jīng)治醫(yī)師填寫申請(qǐng)表并提交至醫(yī)保系統(tǒng),3個(gè)工作日內(nèi)生效;
社保局審批:攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
注意事項(xiàng):
糖尿病胰島素治療免備案直接結(jié)算;
異地就醫(yī)患者可憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院證明辦理備案;
部分病種(如艾滋?。┯尚l(wèi)生健康部門集中受理。