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2025年安徽淮北申請門診特殊病種需要哪些條件

根據(jù)2025年安徽省門診特殊病種(門特)政策,淮北市申請門特需滿足以下條件:

一、基本條件

  1. 參保要求

    需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且符合醫(yī)保門診特殊病種認定條件。

  2. 戶籍/居住要求

    • 本地戶籍居民;

    • 在淮北市行政區(qū)域內(nèi)居住的戶籍外人員(含在校學生、居住證持有人等)。

二、疾病診斷要求

需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診,并提供以下材料:

  • 核心診斷材料 :疾病診斷證明書(如腫瘤需病理報告、影像學資料);

  • 輔助檢查材料 :近半年內(nèi)相關(guān)檢查報告(如血糖、CT、病理切片等),部分病種需提供特定檢查(如冠心病需冠狀動脈造影報告)。

三、長期治療需求

疾病需長期在門診治療,符合醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的病種范圍(如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等30余類疾?。?。

四、材料提交要求

  • 必備材料 :身份證、社保卡原件及復印件、《門診特殊病種申請表》(主治醫(yī)師簽字蓋章);

  • 補充材料 :完整病歷(含出院小結(jié)、病理報告)、費用憑證(部分城市需)。

五、審核與待遇

提交材料后,醫(yī)保部門通常15個工作日內(nèi)審核,通過后發(fā)放門特就醫(yī)證,享受門診費用按住院比例報銷。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務必以官方公告為準。
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