17類慢性病可申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇
2025年安徽省合肥市參保人員若患有符合條件的慢性病，可申請(qǐng)門診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱“門特病”）待遇，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療等17類病種，年度支付限額最高達(dá)30萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)低至500元，報(bào)銷比例普遍超過80%。
（一）常見可申請(qǐng)門特病的病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
惡性腫瘤
覆蓋范圍：化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療等。
待遇標(biāo)準(zhǔn)：年度支付限額30萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)500元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例85%。
尿毒癥透析治療
覆蓋范圍：血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥品費(fèi)用。
待遇標(biāo)準(zhǔn)：年度支付限額15萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)500元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例90%。
器官移植抗排異治療
覆蓋范圍：術(shù)后抗排異藥物及定期檢查費(fèi)用。
待遇標(biāo)準(zhǔn)：年度支付限額20萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)500元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例90%。
（二）其他可申請(qǐng)病種及對(duì)比分析
| 病種名稱 | 年度支付限額（元） | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 8萬 | 1000 | 80% |
| 高血壓Ⅲ級(jí) | 6萬 | 1000 | 80% |
| 冠心病（心絞痛/心梗） | 10萬 | 1000 | 85% |
| 腦血管意外后遺癥 | 12萬 | 1000 | 85% |
（三）申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
材料提交：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后生效。
待遇生效時(shí)間：審核通過后次月起享受待遇，有效期為參保年度內(nèi)。
異地就醫(yī)：備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特病待遇，但支付限額與合肥市標(biāo)準(zhǔn)一致。
門特病政策通過提高慢性病患者門診保障水平，有效減輕長(zhǎng)期用藥及治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。合肥市參保人員需關(guān)注病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)提交材料申請(qǐng)待遇，確保醫(yī)療需求與醫(yī)保政策精準(zhǔn)對(duì)接。