連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)一年以上且經(jīng)過住院治療符合特定病種的人員可以辦理
在2025年的山東濱州,對(duì)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種的辦理有著明確的規(guī)定。滿足連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)一年以上,并且經(jīng)過住院治療符合規(guī)定病種的人員,就具備了申請(qǐng)辦理特殊病種門診醫(yī)療的資格。接下來將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)可申請(qǐng)的特殊病種
| 序號(hào) | 特殊病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 尿毒癥 |
| 3 | 高血壓病III期伴并發(fā)癥 |
| 4 | 白血病 |
| 5 | 器官移植抗排斥免疫調(diào)節(jié)治療 |
| 6 | 腦垂體瘤 |
| 7 | 糖尿病合并心、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者 |
| 8 | 真性紅細(xì)胞增多癥 |
| 9 | 血小板減少性紫癜(含各種原因的溶血性貧血) |
| 10 | 肢端壞疽 |
| 11 | 再生障礙性貧血 |
| 12 | 骨髓異常增生綜合癥(mds) |
| 13 | 原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮 |
| 14 | 永久性甲狀腺功能減退 |
| 15 | 結(jié)核病抗癆治療 |
| 16 | 帕金森氏病 |
| 17 | 股骨頭缺血性壞死 |
(二)申請(qǐng)辦理流程
- 填寫審批表:申請(qǐng)人需認(rèn)真、完全填寫《濱州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病審批表》。其中,“病情簡(jiǎn)況及治療意見”由醫(yī)生填寫;“申請(qǐng)?zhí)夭∶Q”如果拿不準(zhǔn)選哪一種,可以找醫(yī)生幫助確定,要考慮用藥范圍、病情夠不夠條件等;“專家組鑒定意見”不填;“參保單位意見”需要工作單位蓋章,如果沒有工作單位或勞動(dòng)代理可以不蓋章;“醫(yī)院醫(yī)保辦意見”需要在住院的醫(yī)院的醫(yī)保辦公室蓋章,如果是在外地住的院可以不蓋章;“醫(yī)保處意見”不填,不用蓋章。
- 提交材料:將填寫好的審批表及相關(guān)材料送交所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)。
- 審核與審批:相關(guān)部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,經(jīng)審核符合條件的,予以審批通過。
(三)注意事項(xiàng)
在申請(qǐng)辦理特殊病種時(shí),申請(qǐng)人要確保提供的材料真實(shí)有效,并且嚴(yán)格按照辦理流程進(jìn)行操作。對(duì)于病種的選擇要準(zhǔn)確,如有疑問可及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025年山東濱州符合條件的人員在申請(qǐng)辦理特殊病種時(shí),要清楚可申請(qǐng)的病種范圍、辦理流程以及注意事項(xiàng),這樣才能順利完成特殊病種的辦理,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。