2025年陜西省漢中市門診特殊疾?。夭。┥暾垪l件如下：
一、核心申請條件
疾病類型匹配
必須屬于陜西省規(guī)定的門診慢特病病種范圍，2025年新增青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎等病種。
重點覆蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等重癥疾病。
醫(yī)療記錄要求
需提供三級醫(yī)院近2年內(nèi)的完整病歷（含門診/住院記錄），包括診斷證明、病理報告、用藥記錄及至少3次復(fù)診記錄。
特殊情形需補(bǔ)充相關(guān)檢查報告（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)超聲報告）。
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需連續(xù)繳納滿2年，職工醫(yī)保需連續(xù)繳納滿6個月。
異地參保者需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
二、附加申請材料
基礎(chǔ)材料 ：診斷證明（二級及以上醫(yī)院開具）、近期免冠照片、申請鑒定表（可在定點醫(yī)院領(lǐng)?。?。
補(bǔ)充材料 ：醫(yī)保電子憑證掃描件（檢驗報告需原件）、副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生制定的治療方案。
三、申請流程
線上預(yù)審 ：通過“醫(yī)保電子憑證”小程序上傳材料，AI系統(tǒng)自動識別完整性。
線下審核 ：攜帶材料至指定門診科室或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)師審核后開具認(rèn)定表。
復(fù)核認(rèn)定 ：審核通過后自動享受待遇，逾期未復(fù)審視為自動放棄。
四、注意事項
支付范圍僅限與認(rèn)定病種相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費用（不含特藥），特殊藥品按特殊政策執(zhí)行。
年度支付限額納入統(tǒng)籌基金管理，具體額度以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。