2025年6月1日起，重慶市已實現(xiàn)門診特殊疾病辦理“全市通辦”，參保人員可通過手機在任意醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院提交申請。
為方便廣大參保人員，現(xiàn)將2025年重慶市通過手機辦理門診特殊病種的詳細流程及關(guān)鍵信息整理如下。
一、辦理前的核心準備
在開始線上辦理前，請務必確認您所患疾病屬于重慶市統(tǒng)一規(guī)范的門診特殊疾病病種范圍，并準備好相應的診斷資料。
核心病種分類一覽表
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 一類病種（共14個） | 慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血（中、重型）、擴張型心肌病、克山病、阿爾茨海默病、艾滋病機會性感染、耐藥結(jié)核病、高苯丙氨酸血癥（苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥）、普拉德-威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥 |
| 二類病種（共39個） | 強直性脊柱炎、原發(fā)性腎病綜合征、肝豆狀核變性、重度骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、甲亢、冠心病、風濕性心瓣膜病、肝硬化、腦卒中后遺癥等 |
注：個人身份參加職工醫(yī)保一檔的人員，目前僅限申請辦理慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病四種一類病種。
二、手機辦理的具體步驟
辦理流程主要分為兩個階段： 線上申請與資格審核 以及 領(lǐng)取資格憑證 。
第一步：線上申請與資格審核
此步驟可在全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或其指定的 門診特殊疾病診斷醫(yī)療機構(gòu) 完成。
選擇辦理渠道
- 通過醫(yī)院App/小程序 ：登錄您就診的 指定診斷醫(yī)療機構(gòu) 官方App或微信小程序。
- 通過醫(yī)保服務平臺 ：登錄“國家醫(yī)保服務平臺”App或“重慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕裙俜骄€上平臺。
提交申請材料
在線填寫《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病資格申請表》，并上傳以下必要文件：- 身份證或社?？◤陀〖?/li>
- 近期免冠照片
- 醫(yī)院出具的 診斷證明書
- 相關(guān)的 住院病歷 或 長期門診病歷 等資料。
等待專家審核
提交申請后，醫(yī)保部門將組織專家對您的病情進行審核。整個過程通常需要 15個工作日左右 。
第二步：領(lǐng)取資格憑證
審核通過后，您將收到通知。
- 領(lǐng)取方式
- 線上領(lǐng)取 ：部分醫(yī)院或平臺可能支持在線生成電子版《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病資格證》。
- 線下領(lǐng)取 ：若需實體證件，可憑本人有效身份證件前往 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 或 申請時的指定醫(yī)院 窗口領(lǐng)取。
三、辦理后的就醫(yī)與報銷
獲得資格后，您即可享受便捷的門診特殊疾病報銷待遇。
- 就醫(yī)地點 ：您可以自由選擇全市任何一家經(jīng)醫(yī)保確定的 門診特殊疾病治療醫(yī)療機構(gòu) 就診，無需局限于申請醫(yī)院。
- 中醫(yī)藥治療 ：對于惡性腫瘤等特定病種，若在有資質(zhì)的中醫(yī)科就診，由中醫(yī)師開具的相關(guān)中醫(yī)藥治療費用也可按規(guī)定納入報銷范圍。
- 報銷待遇 ：持證就醫(yī)時，相關(guān)醫(yī)療費用將按照統(tǒng)一的醫(yī)保政策直接結(jié)算，享受相應的報銷比例和范圍。
2025年的重慶市門診特殊疾病辦理已全面優(yōu)化，實現(xiàn)了從申請到就醫(yī)的全流程便利化。參保人員只需明確自身病情是否符合病種目錄，準備好相應資料，即可通過手機輕松完成申請，后續(xù)在全市范圍內(nèi)就醫(yī)報銷也更加方便快捷。