可以。
2025年，在江西吉安，門診慢特病（門特?。┑纳暾?qǐng)認(rèn)定已支持通過(guò)手機(jī)等線上渠道辦理。參保人員可通過(guò)官方指定的線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，無(wú)需再完全依賴線下醫(yī)院窗口，實(shí)現(xiàn)了“指尖辦”、“掌上辦”，大大提升了辦事便利性 。該服務(wù)是江西省及吉安市推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)的重要組成部分，旨在為參保群眾提供更省心、更高效的服務(wù) 。
一、 線上辦理渠道與平臺(tái)
官方指定APP與小程序 目前，江西省推廣使用的官方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)是“江西智慧醫(yī)保”APP或相關(guān)官方小程序。雖然部分信息未直接詳述吉安地區(qū)的具體操作界面，但參照省內(nèi)南昌等地“指尖辦”的成熟模式 ，以及全國(guó)多地推行“掌上辦”的趨勢(shì) ，通過(guò)省級(jí)統(tǒng)一的智慧醫(yī)保平臺(tái)進(jìn)行線上申報(bào)是主要途徑。參保人需下載安裝“江西智慧醫(yī)保”APP或找到官方認(rèn)證的小程序入口。
操作流程概述 通過(guò)手機(jī)辦理的大致流程為：參保人登錄“江西智慧醫(yī)保”APP或小程序，完成實(shí)名認(rèn)證后，找到“門診慢特病”或“慢特病申報(bào)”等相關(guān)業(yè)務(wù)入口，按要求填寫個(gè)人信息、選擇申請(qǐng)病種，并上傳所需的電子版認(rèn)定材料，如有效身份證件、《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)生填寫意見(jiàn)）以及相關(guān)的病歷資料、檢查報(bào)告等 。提交后，等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
與線下渠道的并行 手機(jī)辦理并非唯一途徑，傳統(tǒng)的線下辦理方式依然有效。參保人也可以選擇前往指定的定點(diǎn)醫(yī)院，由確診醫(yī)生填寫《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并出具認(rèn)定材料，再由醫(yī)院醫(yī)保部門或個(gè)人將材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。手機(jī)辦理為參保人提供了更便捷的選項(xiàng)。
對(duì)比維度 | 手機(jī)線上辦理 | 傳統(tǒng)線下辦理 |
|---|---|---|
辦理地點(diǎn) | 任何有網(wǎng)絡(luò)的地方，通過(guò)手機(jī)操作 | 必須前往指定定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保服務(wù)大廳 |
所需材料 | 電子版：身份證、申請(qǐng)表（需掃描醫(yī)生簽字頁(yè)）、病歷資料、檢查報(bào)告等 | 紙質(zhì)版：身份證、申請(qǐng)表、病歷資料、檢查報(bào)告等 |
辦理流程 | 登錄APP/小程序 -> 找到業(yè)務(wù)入口 -> 填寫信息 -> 上傳材料 -> 提交申請(qǐng) | 醫(yī)院確診 -> 醫(yī)生填寫申請(qǐng)表 -> 收集認(rèn)定材料 -> 提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保局 |
便利程度 | 高，足不出戶，可隨時(shí)提交 | 低，需多次往返醫(yī)院，耗時(shí)耗力 |
審核主體 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行認(rèn)定 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行認(rèn)定 |
辦理時(shí)限 | 一般不超過(guò)20個(gè)工作日 | 一般不超過(guò)20個(gè)工作日 |
二、 辦理核心要求與材料
申請(qǐng)主體與前提 申請(qǐng)門診慢特病待遇的主體是吉安市的醫(yī)保參保人員。首要前提是，參保人所患疾病必須屬于江西省醫(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種范圍之內(nèi) 。病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循《江西省門診慢性病、特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》 。
關(guān)鍵申請(qǐng)材料 無(wú)論線上或線下申請(qǐng)，核心材料均包括：個(gè)人有效身份證件、填寫完整的《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》以及能夠證明病情的相關(guān)病種申請(qǐng)認(rèn)定材料 。后者通常指近期的住院小結(jié)、門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等醫(yī)學(xué)資料 。
醫(yī)生認(rèn)定環(huán)節(jié) 一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)是，申請(qǐng)表上的認(rèn)定意見(jiàn)必須由確診的定點(diǎn)醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師填寫并簽字確認(rèn) 。這意味著，即使選擇手機(jī)申報(bào)，患者也必須先到醫(yī)院就診，獲得醫(yī)生的專業(yè)診斷和書(shū)面意見(jiàn)，才能進(jìn)行后續(xù)的線上提交。
三、 辦理流程與結(jié)果
提交與審核 材料提交后（無(wú)論是線上上傳還是線下遞交），將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定 。這個(gè)過(guò)程是對(duì)申請(qǐng)人病情是否符合門特病標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
結(jié)果通知與待遇享受 審核通過(guò)后，參保人將被正式納入門診慢特病管理。之后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用，可以按照門特病的報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算，享受更高的報(bào)銷比例和更便利的支付方式，從而減輕長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 咨詢與支持 如果對(duì)辦理流程、所需材料或政策有疑問(wèn)，參保人可以撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線（如各設(shè)區(qū)市12345）進(jìn)行咨詢 ，或前往醫(yī)保服務(wù)大廳獲取幫助。
2025年在江西吉安，門診慢特病的申請(qǐng)已具備手機(jī)線上辦理的條件，體現(xiàn)了“智慧醫(yī)保”服務(wù)的深化。參保人可通過(guò)“江西智慧醫(yī)保”等官方平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“指尖辦”，但必須確保由定點(diǎn)醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師完成病情認(rèn)定并填寫申請(qǐng)表，再將完整的電子材料提交審核。這一模式在保留必要醫(yī)療專業(yè)審核的極大地優(yōu)化了參保群眾的辦事體驗(yàn)，使門特病待遇的申請(qǐng)更加便捷高效。