根據(jù)2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）政策，申請(qǐng)條件如下：
一、核心條件
醫(yī)保要求
需參加呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。部分地區(qū)允許補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用后申請(qǐng)，但逾期未繳可能影響資格認(rèn)定。
病種范圍
涵蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病，以及糖尿病、高血壓等慢性病。2025年新增多發(fā)性硬化、強(qiáng)直性脊柱炎等154種門(mén)診特殊用藥保障范圍。
二、申請(qǐng)材料
需提交以下材料：
身份證明 ：身份證原件
診斷證明 ：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的專(zhuān)科醫(yī)生診斷書(shū)
病歷資料 ：完整住院病歷、病理報(bào)告（如適用）
其他材料 ：就醫(yī)記錄冊(cè)、費(fèi)用清單等（具體以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng) ：攜帶材料到呼和浩特市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，由責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估；
審核備案 ：醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核材料后，將申請(qǐng)信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，審核通過(guò)后即可享受門(mén)特待遇；
費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) ：僅限在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用需符合病種治療范圍，部分病種報(bào)銷(xiāo)比例可能低于普通門(mén)診。
四、注意事項(xiàng)
病種有效期 ：部分病種備案有效期為1年，期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)；
退休人員 ：2025年退休人員醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大，涵蓋更多病種及門(mén)診手術(shù)/檢查項(xiàng)目。