?2025年廈門特殊門診辦理手續(xù)需提供:醫(yī)保卡、疾病診斷證明、近半年病歷資料、身份證原件及復(fù)印件。?
在廈門市申請?zhí)厥忾T診待遇,需滿足醫(yī)保參保條件且患規(guī)定的慢性病或重特大疾病。以下是具體辦理流程及材料要求:
?一、申請條件?
- ?參保要求?:申請人需為廈門市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)在保狀態(tài),且連續(xù)繳費滿6個月。
- ?疾病范圍?:限定于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等28種門診特殊病種(具體以當年醫(yī)保目錄為準)。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?:本人有效身份證原件及復(fù)印件,代辦需另附代辦人身份證。
- ?醫(yī)療文書?:
- 三級醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章);
- 近6個月內(nèi)的?門診病歷、檢查報告、出院小結(jié)?等佐證材料。
- ?醫(yī)保憑證?:社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至廈門市定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?,醫(yī)院審核后錄入系統(tǒng)。
- ?醫(yī)保復(fù)核?:醫(yī)院將材料報送至廈門市醫(yī)保中心,5個工作日內(nèi)完成審批。
- ?待遇生效?:審批通過后,次月起享受特殊門診報銷待遇(年度限額內(nèi)報銷比例可達80%-90%)。
?四、注意事項?
- ?有效期?:特殊門診資格需每年復(fù)審,逾期未審視為自動放棄。
- ?定點變更?:若需更換就診醫(yī)院,需提前至醫(yī)保中心辦理備案。
- ?異地就醫(yī)?:異地參保人員需按參保地政策執(zhí)行,廈門本地醫(yī)保不適用。
辦理成功后,患者可在選定醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認細節(jié)。