38 種。
在廣西梧州,目前列入管理的特殊慢性病共有 38 種。符合這些病種范圍的參保人員,可申請?zhí)厥獠》N待遇,以減輕醫(yī)療費用負擔 。這 38 種特殊慢性病具體如下:
一、心血管系統(tǒng)疾病
- 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。申請時可能需冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告,或心電圖檢查陽性報告 。
- 高血壓病:分為非高危組和高危組。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和 / 或舒張壓)增高為主要特征的臨床綜合征。申請時非高危組和高危組通常都需要非同日三次診室血壓記錄 。具體分組及認定標準以當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定為準。
- 慢性充血性心衰:指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。多由器質性心臟病發(fā)展而來。
- 風濕性心臟病:甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應的部分表現(xiàn),屬于自身免疫性疾病,病變主要累及心臟瓣膜。
- 肺源性心臟病:簡稱肺心病,是指由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室結構或(和)功能改變的疾病。
- 心房顫動:最常見的持續(xù)性心律失常,心房無序的顫動失去了有效的收縮與舒張,心房泵血功能惡化或喪失。
二、內分泌及代謝疾病
- 糖尿病:一組以高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。申請時一般需兩次靜脈血糖檢查報告和糖化血紅蛋白等材料 。
- 甲狀腺功能亢進癥:簡稱甲亢,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。
- 甲狀腺功能減退癥:簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。
- 重型和中間型地中海貧血:一組遺傳性溶血性貧血疾病,由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導致的貧血或病理狀態(tài)。
三、消化系統(tǒng)疾病
- 慢性肝炎治療鞏固期:包括多種病因引起的肝臟慢性炎癥,在治療后的鞏固階段可申請?zhí)厥獠》N。如乙肝、丙肝等,申請時需提供相關肝炎病毒檢測報告、肝功能檢查等資料。
- 肝硬化:是各種慢性肝病進展至以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結節(jié)和肝內外血管增殖為特征的病理階段。
四、呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病:一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭。
- 支氣管哮喘(限中度及以上):是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀。
五、血液系統(tǒng)疾病
- 再生障礙性貧血:一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。
- 腎病綜合征:各種腎臟疾病導致的臨床綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。
- 血友病:一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向。
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥:是一種獲得性自身免疫性疾病,由于患者對自身血小板抗原的免疫失耐受,產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和血小板生成受抑,出現(xiàn)血小板減少,伴或不伴皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。
六、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦血管病后遺癥期:腦血管意外發(fā)病一年后,仍存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀。
- 癲癇:大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
- 腦癱:自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。
- 帕金森氏綜合征:又稱震顫麻痹,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運動癥狀,包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。
- 阿爾茨海默病:一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
七、精神類疾病
嚴重精神障礙,包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。這些疾病會對患者的認知、情感、意志和行為等方面產(chǎn)生嚴重影響 。
八、免疫系統(tǒng)疾病
- 類風濕性關節(jié)炎:一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
- 強直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。
九、皮膚疾病
銀屑?。菏且环N由環(huán)境因素刺激、多基因遺傳控制、免疫介導的皮膚病,典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊,局限或廣泛分布。
十、其他疾病
- 結核(活動期):由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見 。
- 慢性腎功能不全(非腎透析):各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能。
- 腎透析:急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一,包括血液透析和腹膜透析 。
- 惡性腫瘤門診治療:涵蓋各種惡性腫瘤在門診進行的放療、化療、靶向治療等 。需提供病理檢查和 / 或細胞學檢查報告,X 線、B 超、CT、MRI 等檢查報告 。
- 器官移植抗排異治療:器官移植術后,患者需要長期服用抗排異藥物,以防止移植器官被自身免疫系統(tǒng)攻擊 。
- 耐藥性結核病:結核病患者感染的結核分枝桿菌對一種或多種一線抗結核藥物耐藥。
- 肺動脈高壓:是一種肺血管疾病,特征為肺血管阻力進行性升高,最終導致右心衰竭。
- 艾滋病:由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV 是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒 。
- 抑郁癥(限重度):以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型,重度抑郁癥會嚴重影響患者的日常生活和社會功能 。
在廣西梧州,符合上述 38 種特殊慢性病范圍的參保人員,可按規(guī)定申請?zhí)厥獠》N待遇。申請時,需注意準備好對應疾病的相關證明材料,如檢查報告、疾病診斷書等。獲批后,在指定醫(yī)療機構就診治療相關疾病時,可享受相應的醫(yī)保報銷政策,減輕醫(yī)療費用負擔。