辦理周期：5-15個工作日
特殊病種手機(jī)辦理成功率：約95%
2025年浙江舟山居民可通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線辦理特殊病種備案，全流程數(shù)字化操作，支持高血壓、糖尿病等26類病種申請。申請人需準(zhǔn)備二級甲等以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報(bào)告及身份證明，通過實(shí)名認(rèn)證后提交材料，醫(yī)保部門將在10個工作日內(nèi)完成審核并通知結(jié)果。
一、辦理條件與材料要求
疾病范圍
- 覆蓋26種病種，包括惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、糖尿病胰島素治療等（詳見舟山市醫(yī)保局公示目錄）。
- 部分病種需三級醫(yī)院或最高等級醫(yī)院?？?/span>副主任醫(yī)師以上確診證明。
必備材料
材料類型 內(nèi)容要求 示例文件 身份證明 身份證或社會保障卡原件/復(fù)印件 身份證正反面掃描件 醫(yī)療證明 病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 出院記錄、病理報(bào)告 申請表 線上下載或醫(yī)院領(lǐng)取并填寫 《特殊病種待遇備案表》
二、手機(jī)辦理流程詳解
注冊與登錄
下載“浙里辦”APP，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定舟山市醫(yī)保賬戶。
在線提交申請
- 進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”→“特殊病種管理”，選擇病種類型，上傳材料（需清晰完整）。
- 部分病種（如糖尿病胰島素治療）可免備案直接結(jié)算。
審核與反饋
醫(yī)保部門聯(lián)合專家評審，審核通過后短信/郵件通知，同步更新醫(yī)保電子憑證。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
區(qū)域差異
舟山市特殊病種目錄與浙江省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)同步，但部分病種（如苯丙酮尿癥）需三級醫(yī)院確診。
時效性
線上申請平均審核周期10個工作日，緊急情況可線下窗口加急辦理。
后續(xù)管理
待遇有效期依病種而定，慢性病一般為1年，需定期復(fù)查并重新申請。
四、對比傳統(tǒng)線下辦理優(yōu)勢
| 維度 | 線上辦理（浙里辦） | 線下窗口辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 電子化上傳，支持補(bǔ)傳 | 需攜帶紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 效率 | 平均節(jié)省 3-5 天 | 受窗口排隊(duì)影響 |
| 覆蓋范圍 | 全省通辦 | 僅限舟山市內(nèi) |
五、特殊情形處理
材料不全
系統(tǒng)自動提示缺失項(xiàng)，允許補(bǔ)充上傳，無需重新提交申請。
爭議申訴
審核未通過可在線提交申訴，附補(bǔ)充材料，醫(yī)保部門將在5個工作日內(nèi)復(fù)核。
：舟山市特殊病種手機(jī)辦理依托“浙里辦”平臺實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和材料清單簡化操作，顯著提升醫(yī)保服務(wù)可及性。申請人需重點(diǎn)關(guān)注病種目錄、醫(yī)院等級要求及材料真實(shí)性，確保高效完成備案并享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。