38種疾病
2025年廣西河池辦理特殊病種（門(mén)診特殊慢性?。┬枰獫M足以下條件：
一、病種范圍
特殊病種主要針對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定，需長(zhǎng)期在門(mén)診治療并納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病。具體包括以下38種疾?。?/p>
- 冠心病
- 高血壓（非高危、高危組）
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 慢性阻塞性肺疾病
- 銀屑病
- 嚴(yán)重精神障礙
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 腦血管病后遺癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森氏綜合征
- 慢性充血性心衰
- 肝硬化
- 結(jié)核（活動(dòng)期）
- 再生障礙性貧血
- 腎病綜合征
- 癲癇
- 腦癱
- 重癥肌無(wú)力
- 風(fēng)濕性心臟病
- 肺源性心臟病
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 甲狀腺功能減退癥
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 慢性腎功能不全（非腎透析）
- 腎透析
- 惡性腫瘤門(mén)診治療
- 器官移植抗排異治療
- 耐藥性結(jié)核病
- 肺動(dòng)脈高壓
- 阿爾茨海默病
- 艾滋病
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
- 心房顫動(dòng)
- 支氣管哮喘（限中度及以上）
- 抑郁癥（限重度）
二、辦理?xiàng)l件
1. 準(zhǔn)予批準(zhǔn)的條件
- 符合上述38種門(mén)診特殊慢性病病種范圍。
- 提供完整的申辦材料。
2. 不予批準(zhǔn)的情形
不符合門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定條件。
三、申辦材料
1. 醫(yī)保經(jīng)辦窗口/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
| 序號(hào) | 提交材料名稱 | 原件/復(fù)印件 | 份數(shù) | 紙質(zhì)/電子版 | 特定要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/td> | 原件或復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì)/電子版 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理提供，其余辦理渠道免提供 |
| 2 | 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》 | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | 無(wú) |
| 3 | 近兩年病歷資料 | 復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì) | 疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章 |
| 4 | 有確診意義的檢查資料 | 復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì) | |
| 5 | 《跨省就業(yè)人員門(mén)診特殊慢性病待遇資格接續(xù)申請(qǐng)表》 | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | 適用于跨省流動(dòng)人員待遇資格接續(xù) |
| 6 | 原參保地發(fā)放的門(mén)診特殊慢性病待遇資格憑證 | 原件或復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì) | 適用于跨省流動(dòng)人員待遇資格接續(xù) |
2. 網(wǎng)上申報(bào)
上傳以上材料的原件圖片或PDF文件。
四、辦理方式
1. 參保人在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
2. 參保人在異地就醫(yī)
- 窗口辦理：合山市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保分中心一樓大廳10號(hào)窗口。
- 網(wǎng)上申報(bào)：進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP或“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
五、辦理流程
- 申請(qǐng)：提交申辦材料。
- 受理：窗口或網(wǎng)上受理申辦材料。
- 審核：對(duì)申辦材料進(jìn)行審核。
- 決定：審核通過(guò)后，給予辦理特殊病種待遇資格。
六、辦理時(shí)限
- 法定時(shí)限：20個(gè)工作日。
- 承諾時(shí)限：自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始18個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
通過(guò)以上步驟和條件，參保人員可以在廣西河池辦理特殊病種（門(mén)診特殊慢性?。?，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。