?48歲女性感染食腦阿米巴的死亡率超過95%，且病程進展極快。?
一名48歲女性在自然水域游泳后感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴），其癥狀可分為三個階段：?初期（1-7天）?表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等類似流感癥狀；?中期（3-10天）?出現(xiàn)頸部僵硬、意識模糊、幻覺、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；?晚期（10-14天）?則迅速進展為昏迷、腦水腫和腦疝，最終因呼吸衰竭死亡。以下是具體分點說明：
一、?早期非特異性癥狀?
- ?頭痛與發(fā)熱?：感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛，體溫升至38℃以上，常被誤診為普通感冒。
- ?消化系統(tǒng)反應(yīng)?：伴隨惡心、嘔吐、食欲減退，部分患者有腹瀉。
- ?嗅覺/味覺異常?：少數(shù)患者報告嗅覺喪失或金屬味感，這是阿米巴侵入嗅神經(jīng)的早期信號。
二、?神經(jīng)系統(tǒng)快速惡化表現(xiàn)?
- ?精神行為改變?：病程第5天左右出現(xiàn)煩躁、譫妄、定向力障礙，易被誤認為精神疾病。
- ?運動功能障礙?：肢體無力、共濟失調(diào)，后期可能出現(xiàn)強直性抽搐。
- ?腦膜刺激征?：頸部僵硬、克氏征陽性，提示腦膜已受侵襲。
三、?終末期不可逆損傷?
- ?顱內(nèi)壓升高?：劇烈頭痛伴隨噴射性嘔吐，視乳頭水腫。
- ?腦疝形成?：瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂，多在2周內(nèi)死亡。
- ?多器官衰竭?：繼發(fā)肺水腫、急性腎損傷等全身并發(fā)癥。
該病從發(fā)病到死亡平均僅需5.7天，?48歲以上患者預(yù)后更差?。目前臨床治療以兩性霉素B聯(lián)合米替福新為主，但治愈率不足5%。避免在溫暖淡水（如湖泊、溫泉）游泳時鼻腔進水是唯一有效預(yù)防措施。