87種疾病納入2025年安徽安慶門特病范圍，涵蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等重大慢性病。
根據(jù)最新政策，安慶市門診慢特病病種執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，參保人員確診后可按流程申請(qǐng)備案，享受門診醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇。以下從病種分類、申請(qǐng)條件及流程等方面詳細(xì)說明：
一、病種范圍與分類
重大疾病類
- 惡性腫瘤：含放療/化療/靶向治療
- 器官移植術(shù)后：需抗排異治療
- 尿毒癥：需定期透析
- 嚴(yán)重精神障礙：如精神分裂癥
慢性病類
- 心血管疾病：冠心病、慢性心力衰竭（需符合LVEF<50%等標(biāo)準(zhǔn)）
- 代謝性疾病：糖尿?。ㄐ枰葝u素治療）、高血壓（合并心腦腎并發(fā)癥）
- 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性阻塞性肺?。ㄐ璺喂δ軝z查確診）
| 病種類型 | 代表疾病 | 關(guān)鍵認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤放化療 | 病理報(bào)告+治療證明 |
| 慢性病（需并發(fā)癥） | 高血壓Ⅲ期 | 收縮壓≥180mmHg或合并心腦腎病變 |
| 兒童特殊病種 | 孤獨(dú)癥 | ?？漆t(yī)院診斷證明 |
二、申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 確診病種在安慶市門特目錄內(nèi)
材料清單
- 診斷證明：二級(jí)以上醫(yī)院加蓋公章
- 病歷資料：住院記錄或半年內(nèi)門診復(fù)查報(bào)告
- 檢查報(bào)告：如冠脈造影（冠心?。⒓◆麢z測(cè)（腎?。?/li>
三、辦理流程
線上申請(qǐng)
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交電子材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，專家評(píng)審?fù)ㄟ^后發(fā)放《門特專用病歷》。
待遇生效
備案成功后即時(shí)生效，有效期1-5年（視病種而定），期滿需復(fù)審。
安慶門特政策顯著減輕患者長(zhǎng)期門診負(fù)擔(dān)，例如高血壓患者年度報(bào)銷限額可達(dá)5000元。建議參保人及時(shí)關(guān)注病種動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保材料完整以提高審核效率。