2025年寧德市門特辦理對象覆蓋12類疾病患者及4類特殊人群
2025年，福建寧德門診特殊病種（門特）的辦理資格主要面向符合特定疾病診斷標準的參保人員，以及特殊群體（如罕見病患者、高齡老人等）。具體條件需滿足寧德市醫(yī)保局公布的臨床指征和材料要求，并依托定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定。
一、 疾病范圍與診斷標準
重大慢性病
- 惡性腫瘤：需提供病理報告或影像學(xué)證據(jù)。
- 尿毒癥：要求血肌酐≥707μmol/L或已規(guī)律透析。
- 器官移植術(shù)后：需術(shù)后抗排異治療滿6個月。
其他高發(fā)慢性病
- 糖尿病：合并視網(wǎng)膜病變或腎病（尿蛋白≥300mg/24h）。
- 高血壓：合并心、腦、腎靶器官損害（如冠心病、腦梗）。
疾病類型 診斷標準 需提交材料 惡性腫瘤 病理報告/CT/MRI 出院小結(jié)、病理檢查單 尿毒癥 血肌酐≥707μmol/L或透析記錄 腎功能報告、透析治療單
二、 特殊人群認定條件
罕見病患者
需列入國家《罕見病目錄》且經(jīng)三甲醫(yī)院確診，如脊髓性肌萎縮癥（SMA）。
高齡及失能老人
80周歲以上或經(jīng)評估為失能等級≥3級，需提供民政部門認定證明。
兒童特定病種
自閉癥、血友病等，年齡限制為0-18周歲，需?？漆t(yī)生診斷證明。
三、 辦理流程與材料
申請步驟
- 攜帶醫(yī)?？?/strong>、病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)保科提交申請。
- 醫(yī)院初審后，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成復(fù)核。
材料清單
- 必交：身份證復(fù)印件、近期檢查報告、疾病診斷證明書。
- 選交：罕見病基因檢測報告（如適用）。
2025年寧德門特政策進一步簡化流程，但審核標準更為嚴格，建議參保人提前核對疾病分類與材料完整性。符合條件的患者可享受門診用藥、檢查費用的專項報銷，減輕長期治療負擔(dān)。