根據(jù)云南省保山市門診特殊疾?。ㄩT特)醫(yī)保政策,符合以下條件者可辦理:
一、基本條件
疾病范疇
需屬于門診特殊病種目錄,包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析/腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。
病情要求
疾病需診斷明確、病情穩(wěn)定,且需長(zhǎng)期門診治療或診療方案明確。
二、辦理流程
申請(qǐng)材料
需提交醫(yī)保電子憑證、身份證明、病歷資料(包括診斷書、治療記錄等)。
審核與享受
經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^后,次月起可享受門特醫(yī)保待遇。
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)需在參保地辦理門特資格,具體流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求為準(zhǔn)。
部分病種(如腎移植術(shù)后)需額外提供手術(shù)記錄等材料。
建議辦理前咨詢保山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。