2025年湖南岳陽(yáng)申請(qǐng)門(mén)特病需準(zhǔn)備的材料
根據(jù)岳陽(yáng)市醫(yī)保政策,參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特)需根據(jù)身份類型(職工/居民)和病種差異準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料,核心材料包括身份證明、病情診斷證明及醫(yī)保關(guān)聯(lián)資料。以下是詳細(xì)清單及流程說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用人群 |
|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證) | 所有申請(qǐng)人 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需處于激活狀態(tài)) | 所有申請(qǐng)人 |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)??苹蛘?wù)平臺(tái)下載) | 所有申請(qǐng)人 |
二、病情相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(需加蓋公章,包含病情分期、治療方案) | 所有門(mén)特病種 |
| 病歷資料 | 門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告(如CT、MRI、病理報(bào)告等) | 所有門(mén)特病種 |
| 專項(xiàng)材料 | 惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告;尿毒癥需提供腎功能檢查;糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告 | 按病種要求 |
三、特殊補(bǔ)充材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用情形 |
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| 異地備案 | 長(zhǎng)期異地居住需提供居住證明(如居住證、租房合同) | 異地就醫(yī)人員 |
| 收入證明 | 低收入家庭需街道辦蓋章的收入證明(部分病種優(yōu)先處理) | 符合條件者 |
| 代辦材料 | 代辦人身份證及委托書(shū)(未成年人或行動(dòng)不便者需提供) | 代辦申請(qǐng)時(shí) |
四、辦理流程
- 1.材料準(zhǔn)備:按上述清單整理材料,確保診斷證明在30天內(nèi)有效,病歷資料完整。
- 2.提交申請(qǐng):線上:通過(guò)“湘醫(yī)?!盇PP或岳陽(yáng)市政務(wù)平臺(tái)提交掃描件(支持糖尿病、高血壓等5個(gè)病種)。線下:至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹蛟狸?yáng)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口(東茅嶺路347號(hào))提交紙質(zhì)材料。
- 3.審核與生效:醫(yī)院初審后,醫(yī)保部門(mén)5個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后次月生效,有效期1-2年(需定期續(xù)審)。
岳陽(yáng)門(mén)特申請(qǐng)需以診斷證明和身份證明為核心,根據(jù)病種補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告。職工與居民材料差異較小,但異地或特殊人群需額外證明。建議提前通過(guò)“湘醫(yī)?!逼脚_(tái)或致電0730-8251722確認(rèn)細(xì)節(jié),確保材料齊全以提高審核效率。