38種疾病
在廣西貴港，患有符合門診特殊慢性病病種認(rèn)定條件的參保人員可按規(guī)定申請門診特殊慢性病待遇。具體包括以下38種疾?。?/p>
- 冠心病
- 高血壓（非高危、高危組）
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 慢性阻塞性肺疾病
- 銀屑病
- 嚴(yán)重精神障礙
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 腦血管病后遺癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森氏綜合征
- 慢性充血性心衰
- 肝硬化
- 結(jié)核（活動期）
- 再生障礙性貧血
- 腎病綜合征
- 癲癇
- 腦癱
- 重癥肌無力
- 風(fēng)濕性心臟病
- 肺源性心臟病
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 甲狀腺功能減退癥
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 慢性腎功能不全（非腎透析）
- 腎透析
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 耐藥性結(jié)核病
- 肺動脈高壓
- 阿爾茨海默病
- 艾滋病
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
- 心房顫動
- 支氣管哮喘（限中度及以上）
- 抑郁癥（限重度）
一、門診特殊慢性病認(rèn)定流程
1. 線上辦理
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：服務(wù)目錄—個人服務(wù)—我要辦—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺：搜索“門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”—在線辦理
- “廣西醫(yī)?！盇PP：更多—慢病業(yè)務(wù)—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
- “廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>：醫(yī)保大廳—業(yè)務(wù)辦理—查看更多—門診慢性病待遇資格認(rèn)定申請
- “廣西醫(yī)保”微信小程序：更多—慢病業(yè)務(wù)—門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定
2. 線下辦理
參保人或代辦人攜帶相關(guān)材料前往定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
所需材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>（委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書）
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
- 近兩年病歷資料（可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷，僅提供門診病歷的，同時提供疾病診斷證明）
- 有確診意義的檢查資料
二、門診特殊慢性病報銷標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)及支付限額：
| 疾病名稱 | 居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/人.月） | 居民醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） | 職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/人.月） | 職工醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） |
|---|---|---|---|---|
| 冠心病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 高血壓（高危組） | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 糖尿病 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 銀屑病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 0 | 3500 | 0 | 6000 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 腦血管病后遺癥期 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 20 | 5000 | 100 | 12000 |
| 帕金森氏綜合征 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 慢性充血性心衰 | 20 | 2500 | 100 | 6000 |
| 肝硬化 | 20 | 2500 | 100 | 8500 |
三、門診特殊慢性病年審及轉(zhuǎn)診接續(xù)
1. 年審辦理
- 基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇醫(yī)保信息系統(tǒng)自動年審：對37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種（不含耐藥性結(jié)核?。┑拇?，由醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底自動完成門診特殊慢性病待遇年審辦理。
- 耐藥性結(jié)核病病種待遇資格年審及退出：年審以兩年為一周期。于2024年1月1日前經(jīng)認(rèn)定取得耐藥性結(jié)核病病種待遇資格，達(dá)到年審期限的參保人經(jīng)專科醫(yī)師診斷已治愈的，不再享受耐藥性結(jié)核病病種待遇；仍需要繼續(xù)治療的，須于達(dá)到年審期限前申請辦理新一周期的待遇資格。
2. 轉(zhuǎn)診接續(xù)申請
已辦理門診特殊慢性病跨省轉(zhuǎn)診備案的參保人，備案到期后如仍需繼續(xù)在轉(zhuǎn)往的跨省異地定點醫(yī)院治療的，需向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料辦理門診特殊慢性病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請，將備案有效期延續(xù)6個月（轉(zhuǎn)往廣西區(qū)內(nèi)異地的參保人無需辦理）。
四、特殊藥品資格待遇備案年審
已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或者特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇登記備案的參保人，一個醫(yī)保年度終結(jié)后，仍需繼續(xù)按照登記備案的藥品品種、用法及用量使用有關(guān)藥品治療的，須辦理年審登記。
申辦材料：
經(jīng)治療的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件
通過以上政策，廣西貴港的參保人員可以更好地享受門診特殊慢性病待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。