潛伏期通常為3-6個(gè)月，初期癥狀易與普通神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆
食腦蟲(chóng)感染的早期表現(xiàn)常以非特異性癥狀為主，52歲男性可能出現(xiàn)頭痛、低熱、惡心及輕度認(rèn)知障礙。部分患者會(huì)伴隨局部皮膚瘙癢或肌肉酸痛，但癥狀進(jìn)展緩慢且缺乏典型特征，易被誤診為偏頭痛或病毒性腦炎。
一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭痛
持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于額部或枕部，常規(guī)止痛藥效果有限。
可能伴隨畏光或視覺(jué)模糊，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
癲癇發(fā)作
局灶性抽搐或全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，提示蟲(chóng)體已侵入腦實(shí)質(zhì)。
腦電圖可見(jiàn)異常放電，但影像學(xué)檢查早期可能無(wú)明顯異常。
運(yùn)動(dòng)與協(xié)調(diào)障礙
出現(xiàn)肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難，提示小腦或運(yùn)動(dòng)皮層受累。
二、全身性癥狀
發(fā)熱與炎癥反應(yīng)
低熱（37.5-38.5℃）持續(xù)不退，血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高。
C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉加快，提示慢性炎癥狀態(tài)。
消化系統(tǒng)表現(xiàn)
食欲減退、腹脹及不明原因體重下降，可能與寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。
過(guò)敏反應(yīng)
部分患者出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫，與蟲(chóng)體釋放的異種蛋白相關(guān)。
三、行為與認(rèn)知變化
記憶力減退
近期記憶受損明顯，可能與顳葉或海馬區(qū)蟲(chóng)體寄生有關(guān)。
情緒波動(dòng)
焦慮、抑郁或易激惹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想。
睡眠障礙
失眠或嗜睡交替出現(xiàn)，晝夜節(jié)律紊亂。
表1：食腦蟲(chóng)感染初期癥狀與常見(jiàn)疾病的對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 食腦蟲(chóng)感染 | 偏頭痛 | 病毒性腦炎 |
|---|---|---|---|
| 頭痛特點(diǎn) | 持續(xù)性鈍痛，漸進(jìn)加重 | 陣發(fā)性搏動(dòng)性痛 | 全頭痛，伴高熱 |
| 發(fā)熱 | 低熱（<38.5℃） | 通常無(wú) | 高熱（>39℃） |
| 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙 | 無(wú) | 頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊 |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查 | 嗜酸性粒細(xì)胞↑，CRP輕度↑ | 無(wú)特異性改變 | 淋巴細(xì)胞↑，CRP顯著↑ |
及時(shí)診斷需結(jié)合流行病學(xué)史與影像學(xué)檢查
早期癥狀的非特異性導(dǎo)致漏診風(fēng)險(xiǎn)高，若患者有疫區(qū)接觸史或生食/半生食豬肉記錄，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行腦部MRI或CT掃描。蟲(chóng)體鈣化灶或環(huán)形強(qiáng)化影可輔助確診，但需與腦腫瘤或結(jié)核鑒別。抗寄生蟲(chóng)藥物（如阿苯達(dá)唑）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可控制病情進(jìn)展，延誤治療則可能引發(fā)腦疝或不可逆神經(jīng)損傷。