根據(jù)2025年湖南省門診慢特病政策,可申請門診特病的疾病種類及條件如下:
一、可申請病種
惡性腫瘤(放化療)
需進(jìn)行放化療治療的患者可申請。
器官移植抗排異治療
包括腎移植、肝移植、肝腎聯(lián)合移植后的抗排異藥物治療。
糖尿病
需長期注射胰島素或服用降糖藥物的患者。
高血壓
需長期服用降壓藥物控制血壓的患者。
慢性腎功能衰竭
包括血液透析、腹膜透析及腎移植術(shù)后抗排異治療。
冠心病PCI術(shù)后
經(jīng)冠狀動脈介入治療(PCI)后的患者,可享受“免申即享”待遇。
其他病種
根據(jù)政策調(diào)整,可能新增類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病等病種,具體以醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
二、申請條件
參保要求
需參加湖南省基本醫(yī)療保險,并完成異地就醫(yī)備案(如跨省就醫(yī))。
自動審核機制
符合“冠心病PCI術(shù)后”等特定條件的患者,通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)自動匹配,無需提交申請材料。
三、注意事項
病種數(shù)量限制 :參保人員最多可申報2種門診慢特病,已認(rèn)定3種以上的需進(jìn)行病種預(yù)保留。
政策時效性 :具體病種以湖南省醫(yī)保局最新發(fā)布的《門診慢特病門診待遇保障管理辦法》為準(zhǔn)。
建議參保人員通過醫(yī)保官方渠道或定點醫(yī)療機構(gòu)核實最新政策細(xì)節(jié)。