3-5個(gè)工作日
2025年江西鷹潭參保人員可通過手機(jī)提交門診特病申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)審核通過后待遇即時(shí)生效。申請(qǐng)人需確保材料完整真實(shí)，審核結(jié)果可通過APP或短信查詢，具體流程涵蓋資格確認(rèn)、材料上傳、在線提交等步驟。
（一）辦理條件與資格
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常
連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（部分病種可放寬至3個(gè)月）
病種范圍限制
納入江西省門診特病目錄的37類疾病（如糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
材料有效性
近6個(gè)月內(nèi)病歷、檢查報(bào)告、用藥清單等電子材料
特殊病種需附加專科醫(yī)生簽字確認(rèn)的評(píng)估表
（二）線上辦理渠道對(duì)比
| 渠道類型 | 操作平臺(tái) | 材料提交方式 | 審核時(shí)限 | 結(jié)果通知 |
|---|---|---|---|---|
| 官方醫(yī)保APP | 贛服通/江西醫(yī)保 | 上傳PDF或圖片 | 3個(gè)工作日 | APP消息+短信 |
| 微信公眾號(hào) | 鷹潭醫(yī)保服務(wù)號(hào) | 填寫表單+附件 | 5個(gè)工作日 | 公眾號(hào)推送 |
| 政務(wù)平臺(tái) | 贛政通 | 關(guān)聯(lián)電子證照庫 | 2個(gè)工作日 | 平臺(tái)通知 |
（三）分步操作指南
資格自查與材料準(zhǔn)備
登錄“江西醫(yī)保”APP，進(jìn)入【門診特病申請(qǐng)】模塊
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保狀態(tài)，彈出可申請(qǐng)病種列表
掃描整理病歷、檢查報(bào)告等材料（需清晰顯示患者姓名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）
在線提交與審核
填寫申請(qǐng)表單：選擇病種、上傳材料、勾選承諾書
人臉識(shí)別驗(yàn)證后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)
審核進(jìn)度實(shí)時(shí)更新，駁回時(shí)自動(dòng)標(biāo)注補(bǔ)正項(xiàng)
待遇生效與查詢
審核通過后，醫(yī)保賬戶同步開通特病待遇標(biāo)識(shí)
就診時(shí)出示醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算
通過【待遇查詢】模塊核對(duì)年度報(bào)銷限額
（四）注意事項(xiàng)與常見問題
材料不全者可在7個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充提交，超期自動(dòng)撤回
異地安置人員需額外上傳異地就醫(yī)備案表
審核爭(zhēng)議可申請(qǐng)人工復(fù)核，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
手機(jī)辦理門診特病大幅提升了醫(yī)保服務(wù)可及性，建議提前通過12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種目錄及材料細(xì)節(jié)。系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)共享減少人工填報(bào)，但申請(qǐng)人仍需對(duì)材料真實(shí)性負(fù)責(zé)，違規(guī)申報(bào)將影響后續(xù)待遇享受。