不一定。在 2025 年江西新余辦理特殊病種,本人并非必須親自前往,可委托他人代辦,但需要按規(guī)定流程操作并提供必要材料。
一、親自辦理情況
若選擇本人親自辦理特殊病種,需注意以下方面:
- 攜帶材料:
- 身份證明材料:需提供有效期內(nèi)的身份證原件及復印件(身份證正反面復印,且有效期剩余 6 個月以上),用于證明個人身份信息 。
- 醫(yī)療保障憑證:醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡,且需完成激活并處于正常繳費狀態(tài),以此確認參保身份 。
- 醫(yī)療診斷文件:《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》,此表需二級及以上定點醫(yī)院蓋章確認;還需要近 2 年住院病歷或 6 個月內(nèi)門診連續(xù)就診記錄,其中包含出院小結(jié)、檢查報告單、病理診斷等,用于證明所患疾病符合特殊病種認定標準。例如申請高血壓伴有并發(fā)癥,材料中需有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 明確為高血壓 2 級及以上,以及有治療高血壓的門診記錄 3 次或住院病歷記錄 1 次等相關(guān)內(nèi)容。
- 辦理地點:
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
- 定點醫(yī)療機構(gòu):部分二級及以上定點醫(yī)院設(shè)立了受理窗口,也可在這些醫(yī)院現(xiàn)場辦理。例如新余市人民醫(yī)院等符合條件的定點醫(yī)院。
- 辦理流程:在準備好上述材料后,前往相應辦理地點,向工作人員提交材料。工作人員會對材料進行審核,若材料齊全且符合要求,將進入后續(xù)認定流程。
二、委托代辦情況
若本人因身體等原因無法親自辦理,可委托他人代辦,代辦時需注意:
- 額外材料:
- 代辦人身份證明:代辦人需攜帶自己的有效身份證件原件 。
- 授權(quán)委托書:需有患者和代辦人雙方簽字并按手印的授權(quán)委托書,明確委托事項和委托權(quán)限 。
- 材料準備:除上述代辦所需的額外材料外,患者的相關(guān)材料準備要求與本人辦理一致,即身份證明、醫(yī)療保障憑證、醫(yī)療診斷文件等。如申請?zhí)悄虿“橛胁l(fā)癥的特殊病種認定,需準備好患者的身份證、激活且正常繳費的醫(yī)保憑證、經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院蓋章的《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》,以及能證明患有糖尿病伴有并發(fā)癥的近 2 年住院病歷或 6 個月內(nèi)門診連續(xù)就診記錄(如兩次靜脈血糖檢測報告(空腹≥7.0mmol/L 或隨機≥11.1mmol/L)、腎功能報告單或眼底造影或肌電圖或神經(jīng)檢查陽性報告單等)。
- 辦理地點與流程:
- 線上辦理:代辦人可通過 “贛服通” APP 上傳材料,提交申請后,一般 15 個工作日內(nèi)會反饋審核結(jié)果 。
- 醫(yī)院直辦:可前往二級及以上定點醫(yī)院的受理窗口,代辦人現(xiàn)場提交材料,醫(yī)院會進行審核并同步上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):代辦人持完整材料至各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會在 20 個工作日內(nèi)完成認定 。辦理時,工作人員會先對材料進行初步查驗,若材料不齊全或不符合要求,會一次性告知代辦人需要補充或更正的內(nèi)容。
在 2025 年江西新余辦理特殊病種,本人可以不去,選擇委托代辦時,代辦人要嚴格按照要求準備齊全材料,并選擇合適的辦理方式和地點,以確保特殊病種辦理順利進行。