對于明確存在食物過敏的患兒,應嚴格避免相應過敏食物;對于無明確過敏證據(jù)的患兒,不建議盲目廣泛忌口,以免影響營養(yǎng)攝入。 患兒飲食管理需個體化,應在醫(yī)生或專業(yè)人員指導下進行,重點規(guī)避已知過敏原和刺激性食物,同時保證均衡營養(yǎng)。
(一)明確常見高敏食物并進行規(guī)避
常見食物過敏原:兒童濕疹,尤其是嬰幼兒,常與食物過敏相關。牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆及海鮮(如魚、蝦、蟹)是常見的致敏食物 。研究表明,5歲以下兒童最常見的食物過敏原為牛奶、雞蛋、小麥、花生和大豆 。對這些食物的過敏可能導致或加重濕疹癥狀 。
下表列出了兒童濕疹相關的常見高敏食物及其特點:
食物類別
常見具體食物
過敏風險特點
注意事項
奶制品
牛奶、羊奶、奶酪、酸奶
嬰幼兒高發(fā),是常見過敏原
嚴重過敏需完全回避,輕癥可在醫(yī)生指導下嘗試低敏配方
蛋類
雞蛋、鴨蛋
蛋白比蛋黃更易致敏,是常見過敏原
觀察食用后反應,嚴重者需避免所有含蛋食物
堅果與花生
花生、杏仁、核桃等
過敏反應可能較嚴重,易持續(xù)
一旦確診過敏,需終身嚴格回避
海鮮
魚、蝦、蟹、貝類
“發(fā)物”,易誘發(fā)或加重濕疹
首次添加需謹慎,觀察反應
谷物
小麥、大豆
可能引起過敏,導致消化或皮膚癥狀
注意檢查食品標簽,避免含相關成分的加工食品
母乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食管理:若母乳喂養(yǎng)的嬰兒患有濕疹,母親的飲食也可能影響嬰兒。哺乳期母親應避免食用可能引起嬰兒過敏的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等 。通過記錄飲食日記,觀察嬰兒濕疹的變化,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的過敏原 。
避免盲目忌口:并非所有濕疹患兒都對食物過敏。盲目地、廣泛地忌口不僅可能無效,還可能導致營養(yǎng)不良,影響兒童生長發(fā)育 。是否需要忌口,應基于專業(yè)檢測(如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測)和/或食物回避-激發(fā)試驗的結果來確定,避免僅憑猜測 。隨著年齡增長,部分食物過敏(如對牛奶、雞蛋)可能會逐漸耐受,無需長期忌口 。
(二)避免攝入刺激性及可能加重炎癥的食物
辛辣刺激性食物:應避免食用辣椒、芥末、咖喱、蔥、姜、蒜、韭菜等辛辣刺激性食物,這些食物可能對皮膚產(chǎn)生不良刺激,加重瘙癢和炎癥反應 。煙酒、咖啡、濃茶也應避免或減少飲用 。
油炸及高脂食物:油炸食品、肥肉等油膩食物應盡量少吃。有建議指出,減少飽和脂肪的攝入量可能對濕疹管理有益 。這類食物可能促進體內炎癥反應。
高糖及加工食品:減少簡單糖類(如糖果、含糖飲料)的攝入,同時注意避免含有大量添加劑、防腐劑的加工食品和發(fā)酵食品(如醬油、泡菜、奶酪)。高糖飲食可能影響免疫系統(tǒng),不利于炎癥控制 。
“熱性”或“發(fā)物”食物:從傳統(tǒng)角度看,榴蓮、荔枝、芒果等被認為是“熱性”水果,以及牛羊肉、狗肉等“溫燥”食物,也被認為可能誘發(fā)或加重濕疹,建議盡量避免 。
科學管理少兒肚子出現(xiàn)濕疹的飲食,核心在于精準識別過敏原而非普遍性忌口。對于明確過敏的食物必須嚴格回避,而對于無過敏證據(jù)的患兒,重點在于均衡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,保證高蛋白、高維生素的攝入,同時避免已知的刺激性和高敏食物,以支持皮膚修復和整體健康 。任何飲食調整都應在醫(yī)生或專業(yè)營養(yǎng)師的指導下進行。