Ⅰ類病種和Ⅱ類病種共60余種
2025年山東濟(jì)南可以辦理特殊病種的疾病主要分為兩大類，Ⅰ類病種和Ⅱ類病種，共包括60余種疾病。
Ⅰ類病種（共7種）
- 惡性腫瘤的門診治療
- 尿毒癥透析治療
- 組織或器官移植（抗排異治療）
- 嚴(yán)重精神障礙
- 其他精神障礙
- 神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療
- 白血病
Ⅱ類病種（共50余種）
- 骨髓增生異常綜合征
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 免疫性血小板減少癥
- 原發(fā)性血小板增多癥
- 真性紅細(xì)胞增多癥
- 原發(fā)性骨髓纖維化
- 高血壓病伴并發(fā)癥
- 冠心病
- 肺源性心臟病
- 慢性心力衰竭
- 慢性腎臟病
- 腎病綜合征
- 重癥肌無力
- 腦出血（恢復(fù)期、后遺癥期）
- 腦梗死（恢復(fù)期、后遺癥期）
- 帕金森病及帕金森綜合征
- 癲癇
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>
- 阿爾茨海默病
- 慢性阻塞性肺疾病
- 肺間質(zhì)纖維化
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 多發(fā)性肌炎（皮肌炎）
- 系統(tǒng)性血管炎
- 脊柱關(guān)節(jié)炎（強(qiáng)直性脊柱炎）
- 系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。?/strong>
- 干燥綜合征
- 糖尿病
- 股骨頭壞死
- 生長激素缺乏癥
- 腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療
- 肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核
- 耐多藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核
- 慢性乙型病毒性肝炎
- 慢性丙型病毒性肝炎
- 肝硬化
- 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
- 人類免疫缺陷（HIV）病
- 多發(fā)性硬化
- 苯丙酮尿癥
- 四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥
- 不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療
門診藥品單獨(dú)支付病種（共31種）
- 銀屑病
- 中重度特應(yīng)性皮炎
- 肺動(dòng)脈高壓
- 便秘型腸易激綜合征（IBS-C）
- 克羅恩病
- 潰瘍性結(jié)（直）腸炎
- 脊髓性肌萎縮癥
- 亨廷頓舞蹈病
- 遺傳性血管性水腫（HAE）
- C型尼曼匹克病
- 肢端肥大癥
- 子宮內(nèi)膜異位癥
- 黃斑病變
- 法布雷病
- 轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病
- 戈謝病
- 龐貝氏病
- 視神經(jīng)脊髓炎
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
- 非典型溶血性尿毒癥綜合征
- 血小板無力癥
- 先天性凝血因子Ⅶ（FⅦ）缺乏癥
- 原發(fā)性酪氨酸血癥
- West綜合征/嬰兒痙攣綜合征
- 地中海貧血
- 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
- 重度哮喘
- Castleman病
- 慢性非感染性葡萄膜炎
- 結(jié)節(jié)性硬化癥
- 發(fā)作性睡病
報(bào)銷比例對(duì)比表
| 病種類別 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職人員報(bào)銷比例 | 退休人員報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類病種 | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷85%；1萬-40萬元報(bào)銷88%；40萬-60萬元報(bào)銷90% | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷88%；1萬-40萬元報(bào)銷91%；40萬-60萬元報(bào)銷90% |
| 二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷90%；1萬-40萬元報(bào)銷93%；40萬-60萬元報(bào)銷90% | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷93%；1萬-40萬元報(bào)銷96%；40萬-60萬元報(bào)銷90% | |
| Ⅱ類病種 | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷85%；1萬-40萬元報(bào)銷88%；40萬-60萬元報(bào)銷90% | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷88%；1萬-40萬元報(bào)銷91%；40萬-60萬元報(bào)銷90% |
| 二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷90%；1萬-40萬元報(bào)銷93%；40萬-60萬元報(bào)銷90% | 起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬元報(bào)銷93%；1萬-40萬元報(bào)銷96%；40萬-60萬元報(bào)銷90% |
2025年山東濟(jì)南可以辦理特殊病種的疾病種類豐富，涵蓋了多種慢性病和重大疾病?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的病情選擇相應(yīng)的病種進(jìn)行申請，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體的辦理流程和所需材料，患者可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。