手機(jī)上申請(qǐng)辦理門診慢特病的步驟
在海南?？?，參保人員可以通過手機(jī)在線上申請(qǐng)辦理門診慢特病，具體步驟如下：
一、線上申請(qǐng)流程
1. 使用“海南醫(yī)保”小程序或APP
- 進(jìn)入小程序或APP：在手機(jī)上搜索并打開“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蛳螺d安裝“海南醫(yī)保”APP。
- 找到申請(qǐng)入口：在小程序或APP首頁，找到“門診慢特病待遇”或“門診慢特病病種待遇申請(qǐng)”欄目。
- 填寫申請(qǐng)信息：按照提示填寫個(gè)人基本信息、病種信息等，并上傳相關(guān)材料，如身份證、社?？?、病歷資料等。
- 提交申請(qǐng)：確認(rèn)信息無誤后，點(diǎn)擊提交申請(qǐng)。
2. 使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序或APP
- 進(jìn)入小程序或APP：在手機(jī)上搜索并打開“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序或下載安裝“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
- 找到申請(qǐng)入口：在小程序或APP首頁，點(diǎn)擊“異地備案”，然后點(diǎn)擊“門慢特告知書”，并切換到“參保地”。
- 查看申請(qǐng)要求：在“門慢特告知書”中，查看門診慢特病的認(rèn)定材料和認(rèn)定渠道以及認(rèn)定流程，并按照要求進(jìn)行操作。
- 填寫申請(qǐng)信息：根據(jù)要求填寫個(gè)人基本信息、病種信息等，并上傳相關(guān)材料。
- 提交申請(qǐng)：確認(rèn)信息無誤后，點(diǎn)擊提交申請(qǐng)。
二、線下申請(qǐng)流程
如果無法通過線上渠道申請(qǐng)，也可以選擇線下申請(qǐng)：
- 前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：前往?？谑锌烧J(rèn)定門診慢性特殊疾病的18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 咨詢醫(yī)生：向醫(yī)生咨詢是否可以辦理慢特病備案，如果可以，醫(yī)生會(huì)開具相關(guān)單據(jù)。
- 提交材料：攜帶相關(guān)材料（如身份證、社?？?、病歷資料等）到醫(yī)院醫(yī)?？七f交資料。
三、申請(qǐng)材料
根據(jù)2025年的新規(guī)定，申請(qǐng)門診慢特病需要準(zhǔn)備以下材料：
1. 基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上。
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》：需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2. 病種專項(xiàng)材料
根據(jù)所申請(qǐng)的病種，可能需要提供以下補(bǔ)充材料：
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
四、異地就醫(yī)報(bào)銷
如果需要在異地就醫(yī)并享受門診慢特病報(bào)銷，需要先在參保地進(jìn)行備案，然后在就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
五、政策找人服務(wù)
海南省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推出了“門慢特政策找人”服務(wù)模式，利用大數(shù)據(jù)賦能，主動(dòng)向符合條件的參保人發(fā)送短信提醒，告知其可以申請(qǐng)門診慢特病待遇。如果收到此類短信，可以根據(jù)提示進(jìn)行申請(qǐng)。
通過以上步驟，參保人員可以在手機(jī)上申請(qǐng)辦理門診慢特病，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如果在申請(qǐng)過程中遇到問題，可以撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
