?2025年廈門特殊門診辦理條件覆蓋15類慢性病及重大疾病，醫(yī)保報銷比例最高達90%。?
在廈門市，特殊門診（門診特殊病種）的辦理需滿足疾病類型、診斷證明及醫(yī)保參保等條件。以下是具體規(guī)定：
?一、疾病范圍?
- ?惡性腫瘤?：需病理學或影像學確診報告，且處于放化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療階段。
- ?尿毒癥?：需提供腎透析治療記錄或腎移植術(shù)后抗排異治療證明。
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?：限心臟、肺臟、肝臟、腎臟等移植術(shù)后患者。
- ?其他11類病種?：包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、肺結(jié)核（活動期）、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、肝硬化、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎。
?二、辦理材料?
- ?二級及以上醫(yī)院診斷證明?：由專科醫(yī)生填寫《廈門市門診特殊病種審批表》。
- ?病理報告或檢查單?：如活檢、CT、實驗室檢測等。
- ?醫(yī)?？吧矸葑C原件?：需為廈門市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
?三、報銷政策?
- ?年度限額?：不同病種限額為3000元至15萬元不等，惡性腫瘤、尿毒癥等最高。
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷85%-90%，居民醫(yī)保報銷70%-80%。
符合條件者可持材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？粕暾?，審批通過后即可享受特殊門診待遇。