18種
北京市2025年門診特殊病種(門特?。└采w范圍廣泛,涵蓋18類重大疾病及慢性病,患者備案后門診費用可按住院標準報銷,有效減輕醫(yī)療負擔(dān)。
一、2025年北京市門特病種目錄
| 序號 | 病種名稱 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診治療 | |
| 2 | 腎透析 | |
| 3 | 腎移植術(shù)后抗排異治療 | |
| 4 | 肝移植術(shù)后抗排異治療 | |
| 5 | 肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療 | |
| 6 | 心臟移植術(shù)后抗排異治療 | |
| 7 | 肺移植術(shù)后抗排異治療 | |
| 8 | 血友病 | |
| 9 | 再生障礙性貧血 | |
| 10 | 多發(fā)性硬化 | |
| 11 | 眼底病變眼內(nèi)注射治療(如黃斑變性) | |
| 12 | 重性精神病 | |
| 13 | 肺動脈高壓靶向治療 | |
| 14 | 耐多藥結(jié)核 | |
| 15 | C型尼曼匹克病 | |
| 16 | 中重度過敏性哮喘生物制劑治療 | |
| 17 | 特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療 | |
| 18 | 無創(chuàng)腦損傷目標體溫控制(2025年新增) |
二、關(guān)鍵政策要點
- 1.報銷標準門診費用按住院比例報銷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付70%,封頂線與住院共享(最高50萬元)。首次起付線650元,續(xù)保僅需650元。
- 2.備案流程需在2家三級或二級定點醫(yī)療機構(gòu)備案,跨區(qū)可選,年度內(nèi)不可變更。持社??ǖ蕉c醫(yī)院辦理,直接結(jié)算無需墊付。
- 3.特殊病種擴展2025年新增無創(chuàng)腦損傷目標體溫控制,原有17種覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、罕見病等。
三、注意事項
- 異地就醫(yī):需提前備案,選擇異地定點醫(yī)院,費用按市內(nèi)標準結(jié)算。
- 藥品報銷:部分貴重藥品(如羅沙司他膠囊)按固定比例報銷,個人負擔(dān)大幅降低。
- 動態(tài)調(diào)整:政策可能隨北京市醫(yī)保局最新公告更新,建議通過官方渠道核實。
北京市通過擴大門特病覆蓋范圍、優(yōu)化報銷比例和簡化備案流程,切實減輕了重大疾病及慢性病患者的醫(yī)療經(jīng)濟壓力,患者需及時完成病種認定以享受政策紅利。