1-9天
食腦阿米巴感染是一種罕見但極其危險的疾病，通常因在溫暖淡水中游泳或嬉水時鼻腔接觸受污染水源導(dǎo)致，37歲男性海邊嗆水后若感染此病，初期癥狀類似細(xì)菌性腦膜炎，但病情進(jìn)展迅猛，可在數(shù)日內(nèi)致命，需立即識別早期癥狀并緊急就醫(yī)。
一、感染初期癥狀（1-3天）
頭痛與發(fā)熱
感染后首先出現(xiàn)劇烈頭痛，常被誤認(rèn)為普通偏頭痛或流感，伴隨突發(fā)高熱（38.5℃以上），對常規(guī)退燒藥反應(yīng)不佳。
表：初期癥狀與常見疾病對比癥狀 食腦阿米巴感染 細(xì)菌性腦膜炎 流感 頭痛程度 劇烈，持續(xù)加重 中度至重度 輕度至中度 發(fā)熱特點(diǎn) 突發(fā)高熱，難退 逐漸升高 階段性發(fā)熱 頸部僵硬 早期出現(xiàn) 明顯 無 頸部僵硬與嘔吐
腦膜刺激征導(dǎo)致頸部活動受限，患者常描述為"脖子像灌了鉛"，同時出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)，提示顱內(nèi)壓升高。嗅覺與味覺異常
部分患者報(bào)告金屬味或腐臭味幻覺，因阿米巴侵蝕嗅球和顳葉，這是區(qū)別于普通腦膜炎的關(guān)鍵特征。
二、病情進(jìn)展期癥狀（4-7天）
神經(jīng)系統(tǒng)損害
出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷，癲癇發(fā)作發(fā)生率達(dá)40%，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直性痙攣。
表：神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)損害類型 具體表現(xiàn) 發(fā)生率 意識障礙 譫妄、定向力喪失 85% 運(yùn)動障礙 肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào) 60% 腦神經(jīng)麻痹 復(fù)視、面癱、吞咽困難 45% 呼吸與循環(huán)衰竭
腦水腫壓迫腦干，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常（如潮式呼吸），血壓驟降，進(jìn)入感染性休克狀態(tài)，此時死亡率超過95%。皮膚與感官癥狀
少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹或光敏反應(yīng)，瞳孔不等大提示腦疝形成，是瀕危信號。
三、終末期表現(xiàn)（8-9天）
多器官功能衰竭
肝腎功能障礙、凝血異常（DIC）相繼出現(xiàn)，血鈉異常（低鈉或高鈉）反映下丘腦受損。腦死亡確認(rèn)
腦電圖呈平直線，腦血流停止，臨床判定腦死亡，從發(fā)病到死亡平均5-7天。
這種由福氏耐格里阿米巴引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，雖然罕見但死亡率極高，早期識別海水嗆水后的異常癥狀至關(guān)重要，尤其對免疫力正常的青壯年男性，一旦出現(xiàn)頑固性頭痛伴頸部僵硬，必須立即進(jìn)行腰椎穿刺和PCR檢測，目前唯一有效藥物是兩性霉素B聯(lián)合米替福新，但成功救治案例仍極少。